Удар по печени, или что мешает печени быть здоровой на новогодние каникулы?

*** Тема анонсирована в конференции "Праздники и подарки"
картинка


АЛКОГОЛЬНЫЙ «МАРАФОН»
Начнем с того, что новогодний алкогольный марафон вероятнее всего приведет к острому токсическому гепатиту или острому панкреатиту. Нередко заболевания манифестируют желтухой. Если острый токсический гепатит возник на фоне ранее сформировавшегося поражении печени, как в силу регулярного приема алкоголя, пусть и «в небольших» дозах, как представляется самому пациенту, или у пациента с повышенной массой тела, сахарным диабетом, то течение острого токсического гепатита значительно тяжелее. Согласно многолетним исследованиям, потенциально гепатотоксичными дозами алкоголя ученые считают 40-80г в сутки чистого этанола для мужчин, что соответствует 100-200мл водки, 400-800мл вина, 800-1600мл пива. Для женщин токсическая доза гораздо меньше и составляет не более 20г чистого этанола в сутки. Давайте задумаемся, во сколько раз мы превышаем эти дозы в реальной жизни! А ведь тяжесть поражения пропорциональна дозе и качеству алкоголя.

При регулярном употреблении увеличивается вероятность возникновения хронической патологии печени. На скорость развития алкогольной болезни печени влияют различные факторы. Среди них не только длительность и количество применяемого алкогольного напитка, но и его крепость, а также сопутствующие заболевания, этническая принадлежность и даже пол.

Длительный прием алкоголя может привести к изменению гепатоцитов и развитию каскада патологичсеких состояний: адаптивная гепатомегалия (увеличение печени), алкогольный жировой стеатоз, алкогольный гепатит, алкогольный фиброз печени, алкогольный цирроз печени. Сначала на фоне длительного употребления алкоголя печень увеличивается в размерах, далее возникает стеатоз печени, когда в паренхиме печени образуются скопления жира, формируются дистрофические изменения клеток печени. При этом, печеночные ферменты в крови могут быть в пределах нормы или умеренно повышены. В случае отсутствии отказа от алкоголя, развивается алкогольный гепатит, при этом дегенеративные изменения в печени сочетаются с воспалительным процессом, нарастает уровень печеночных ферментов в крови. При продолжении злоупотребления алкоголем развиваются необратимые изменения – фиброз и цирроз печени (IV стадия фиброза), когда происходит замещение здоровой ткани органа соединительной тканью, таким образом, уменьшается количество здоровых клеток, что приводит к нарушению функции печени и развитию осложнений.

Разумеется, все выше перечисленные заболевания развиваются не за один день, однако продолжительные праздничные дни с высоким потреблением алкоголя могут запустить этот механизм. Помимо этого, необходимо помнить о риске возникновения алкогольной зависимости, бороться с которой нелегко. Нередко возникают случаи острого алкогольного гепатита и алкогольной интоксикации, когда поражение печени возникает на фоне приема больших доз алкогольного напитка даже у здоровых лиц при однократном приеме.

ТОКСИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА
Токсическая нагрузка не подразумевает «нормальности». Предельно допустимая доза алкоголя (то есть количество алкоголя, которое может не оказать пагубного влияния на печень) для каждого здорового человека разная и зависит не только от пола, веса и конституции, но и от частоты употребления алкогольных напитков. Для больных с хроническими заболеваниями печени допустимая доза алкоголя не определена, поскольку, залогом успеха терапии таких больных является полный отказ от приема алкоголя, а употребление спиртных напитков даже в небольших негепатотоксичных дозах, может приводить к тяжелой декомпенсации заболевания. Превышающие дозы чистого этанола в сутки потенциально токсичны.

АЛКОГОЛЬ И ЖИРНАЯ ПИЩА
Обильная высококалорийная пища приводит к формированию стеатоза печени неалкогольной природы, когда избытки нерастраченных калорий накапливаются организмам в жировых каплях, которые откладываются в гепатоцитах. В силу хорошего питания как в Европейских странах, так и в нашей стране, отмечается крайне высокая распространенность неалкогольной жировой болезни печени. В этом случае даже редкое употребление алкоголя являются чрезмерной нагрузкой.

АЛКОГОЛЬНЫЙ УДАР
Мера предосторожности от пагубного влияния алкоголя – это исключение его приема. Если все же после долгого празднования с высокими дозами алкоголя возникают признаки повреждения печени, выявляются отклонения лабораторных показателей целесообразно применение гепатопротективных препаратов (урсосан) длительным курсом.

ХОЛОДЕЦ ИЛИ ОЛИВЬЕ?
Изысканные блюда праздничного стола, алкоголь наряду с ними, конечно же, нагрузочны для печени, но при условии, что такие нагрузки редки, печень вскоре самостоятельно восстанавливается. Однако опасаться поражения печени нужно в случае уже диагностированного хронического заболевания этого органа. Тогда целесообразно принимать пищу дробно, малыми порциями, ограничить прием жирной пищи, исключить алкоголь, и пусть это не омрачает Ваш праздник.

С наступающим Новым Годом и Рождеством!

АВТОР:
Диана Тодоровна Дичева – гастроэнтеролог, к.м.н. Доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней МГМСУ им А.И. Евдокимова. Врач в Европейском медицинском центре. Член Российской Гастроэнтерологической Ассоциации и Российской Гепатологической Ассоциации.
26.12.2017 15:09:07, Хващинская Мария
Реклама






Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»

21.01.2018 11:19:32

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!