Блог пользователя Детская поликлиника Литфонда

07.11.2016 12:01

Вакцинация от менингококков «Менактра» с выгодой 900 руб.

При проведении иммунизации от менингококковой инфекции серотипов ACWY вакциной «Менактра»,осмотр педиатра перед вакцинацией - бесплатно!

Менингококковая инфекция – тяжелое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, поражающее оболочку головного мозга. Менингококковая инфекция представляет опасность, так как широко распространена, скоротечна, может вызывать тяжелые осложнения и привести к летальному исходу.

Рекомендуется иммунизация против менингококка:

  • Выезжающим за границу в эндемичные по менингококку районы. Это преимущественно экваториальные страны с жарким климатом (Африка и ближний восток).
  • Детям у которых была удалена селезёнка, или она потеряла свои функциональные возможности.
  • Детям с врождённым первичным иммунодефицитом.
  • Студентам различных вузов, и, особенно, проживающих в общежитиях или в гостиницах квартирного типа.
  • Паломники в страны Саудовской Аравии с 2003 года подлежат обязательной вакцинации от менингококковой инфекции по требованию Посольства страны.
  • Всем «контактным» во время вспышки в организованном коллективе: детские образовательные учреждения, летние лагеря, общежития, казармы.

Циркулирующие в России штаммы менингококковой инфекции со временем меняются. В последние годы происходит смена серотипа А серотипами В и С. Также в России появился серотип Y характерный для США и Израиля и "мусульманская" разновидность инфекции - W135. Эти менингококки привозят туристы, бизнесмены и приверженцы ислама, посещающие святые для мусульман места.

Вакцина «Менактра» (конъюгированная четырехвалентная, против менингококка серотипов ACWY) имеет целый ряд преимуществ по сравнению с существующими полисахаридными вакцинами:

  • она вызывает более сильную и более устойчивую иммунную реакцию на менингококк;
  • уменьшает носительство бактерий в горле.

Ожидается, что вакцина «Менактра» будет обеспечивать длительную защиту не только вакцинированных людей, но и членов семьи, и других людей, которые в противном случае подверглись бы воздействию менингита.

Вакцина «Менактра» применяется для защиты детей старше 9 месяцев против менингококков серотипов ACWY. Для детей до 2х лет она назначается дважды с интервалом не менее 3 месяцев, а после 2х лет делается однократно. Уровень защитных антител сохраняется до 10 лет.

Таким образом, в пользу вакцинации детей препаратом «Менактра» есть сразу несколько оснований:

  • Стойкая защита против серотипов ACWY на 10 лет для детей старше 2х лет. без ревакцинаций в этот период.
  • Профилактика заболеваемости членов семьи, в том числе младших детей.
  • Экономия денег за счет отсутствия потребности проводить ревакцинацию каждые 3 года (как того требует вакцина Менцевакс ACWY).

При проведении иммунизации от менингококковой инфекции серотипов ACWY вакциной «Менактра», осмотр педиатра перед вакцинацией - бесплатно! Акция действует по 31.12.2016 года!

Не откладывайте заботу о здоровье детей!

Записывайтесь на вакцинацию по телефону: (499) 152-01-62, 152-01-63

Детская поликлиника Литфонда

Москва, м. Аэропорт, ул. Красноармейская, д. 23А.


http://www.lit-baby.ru/
03.08.2016 13:46

Мы закупили ПЕНТАКСИМ. Приглашаем вакцинировать детей!

Мы закупили Пентаксим!

Приглашаем всех родителей, кто ждал появления импортных вакцин провести вакцинацию малышей наиболее качественной импортной вакциной Пентаксим (против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции).

Записывайтесь по телефонам: (499) 152-01-62, 152-01-63

Детская поликлиника Литфонда
Москва, м. Аэропорт, ул. Красноармейская, д. 23А
www.lit-baby.ru
картинка
08.06.2016 12:50

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Первое место среди врожденных деформаций опорно-двигательного аппарата занимает дисплазия тазобедренных суставов и крайняя степень ее выраженности – врожденный вывих бедра.


Дисплазия - это неправильное, извращенное развитие тазобедренного сустава, захватывающее все его элементы - вертлужную впадину, головку бедренной кости с окружающими мышцами, связками, суставной капсулой.


Существует большое количество различных теорий развития дисплазии тазобедренного сустава, но все они сводятся к нарушению внутриутробного формирования сустава, к задержке его развития.


Диагноз дисплазии тазобедренных суставов следует ставить уже в родильном доме. Все новорожденные осматриваются в первые сутки на предмет выявления врожденного вывиха бедра (ВВБ). В месяц, а также повторно, в 3 месяца, осмотру подлежат все грудные дети. Для правильной оценки результатов клинического исследования осмотр ребенка необходимо проводить по специальной методике. Наиболее частыми симптомами врожденной дисплазии тазобедренных суставов являются симптом соскальзывания, ограничение отведения в тазобедренных суставах, укорочение ножки при одностороннем процессе, асимметрия кожных складок.


В настоящее время наиболее объективным и неповреждающим методом ранней диагностики дисплазии является ультразвуковой. Его проводят до 3-х месяцев жизни ребенка, когда рентгенологическое обследование является малоинформативным, а эффективность функциональных методик лечения наиболее высока.


Консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов желательно начинать с первых дней жизни ребенка. Для лечения предвывихов, подвывихов и вывихов предложено большое количество различных шин, повязок, аппаратов. При диагностировании предвывиха достаточно придать отведение конечности, чтобы головка бедра была центрирована во впадине. При подвывихе и вывихе одного отведения недостаточно, для центрации головки следует придать еще и положение сгибания в тазобедренных суставах. Чем раньше начато лечение, тем оно проще, результат эффективнее, а сроки короче.



Гришенкова Екатерина Михайловна


Детская поликлиника Литфонда
картинка

http://lit-baby.ru/
03.12.2015 17:14

Минимальная мозговая дисфункция (ММД) у детей

Минимальная мозговая дисфункция (ММД)- представляет собой широко распространенную форму нервно-психических нарушений детского возраста, это не поведенческая проблема, не результат плохого воспитания, а медицинский и нейропсихологический диагноз, который может быть поставлен только по результатам специальной диагностики.
Внешние проявления заболевания у детей с минимальными мозговыми дисфункциями, на которые обращают внимание педагоги и родители, нередко бывают сходными и обычно характеризуются неорганизованностью, невнимательностью, медлительностью или, наоборот, гиперактивностью, тревожностью, неуверенностью в себе, трудностями общения со сверстниками, раздражительностью, конфликтностью, агрессивностью, снижением познавательных интересов.
Причины возникновения:

  • любые заболевания младенцев с высокой температурой и приемом сильнодействующих лекарств,

  • родовая травма, которая в карте новорожденного может фигурировать под диагнозами «асфиксия», «гипоксия плода», «повреждения шейного отдела позвоночника», «перинатальная энцефалопатия» и др.

  • угрозы выкидыша, иммунологическая несовместимость (по резус-фактору),

  • преждевременные, скоротечные или затяжные роды, стимуляция родовой деятельности, отравление наркозом, кесарево сечение,

  • перенесенные матерью инфекции во время беременности, действие лекарств в этот период,

  • пищевые отравления будущей матери, принятие ею алкоголя, наркотиков, курение, 

  • травмы, ушибы в области живота.


В психиатрической и дефектологической литературе обычно описываются два типа ММД, легко выделяемые по поведенческим признакам: астеничный и гиперактивный. Гиперактивный тип проявляется значительно чаще.
Коррекционная работа у детей с ММД должна быть построена комплексно, т.е. должна включать:

Одним из характерных признаков ММД является недоразвитие высших психических функций, а следовательно, и недоразвитие речи как одной из наиболее сложно организованных функций. У таких детей отмечается замедленный темп речевого развития, его качественное своеобразие и большая распространённость нарушений речи. У большинства детей с ММД имеются нарушения как импрессивной, так и экспрессивной речи, нарушения устной и письменной речи, неполноценность не только спонтанной, но и отражённой речи.
Импрессивная речь (восприятие и понимание речи) этих детей характеризуется недостаточностью дифференциации речеслухового восприятия, речевых звуков, неразличением смысла отдельных слов, тонких оттенков речи.
Экспрессивной речи (речевое высказывание) этих детей свойственны нарушения звукопроизношения, бедность словарного запаса, недостаточная сформированность грамматического строя речи, наличие аграмматизмов.
Структура речевого дефекта детей с ММД является очень вариативной, характеризуется комбинаторностью различных симптомов речевой патологии.
Логопедическая работа с детьми, страдающими ММД, проводится по следующим направлениям:

  • Развитие мыслительных операций анализа, синтеза, сравнения, обобщения

  • Развитие зрительного восприятия, анализа, зрительной памяти

  • Формирование пространственных представлений

  • Развитие слухового восприятия, внимания, памяти

  • Коррекция нарушений моторного развития, особенно нарушений ручной и артикуляторной моторики

  • Коррекция нарушений звукопроизношения, искажений звукослоговой структуры слова

  • Развитие лексики, грамматики

  • Формирование морфологической и синтаксической системы языка

  • Развитие фонематического анализа, синтеза, представлений

  • Формирование анализа структуры предложений

  • Развитие коммуникативной, познавательной и регулирующей функции речи


Коррекционно–логопедическое воздействие при ММД осуществляется с учётом клинической характеристики, индивидуально–психологических особенностей ребёнка, особенностей его психической деятельности, работоспособности, уровня недоразвития и механизмов нарушений речи.


Отделение логопедии
Детская поликлиника Литфонда

картинка
03.12.2015 16:55

Дерматиты у детей

Дерматиты у детей – это группа воспалительных реакций кожи, возникающих в результате воздействия на кожу детей различных веществ в условиях повышенной чувствительности детского организма к любым раздражителям.


Основными причинами развития дерматитов в детском возрасте считаются:



Различают несколько видов дерматитов у детей, среди которых наиболее часто встречаются: себорейный, атопический, пеленочный и контактный дерматиты.


Себорейный дерматит у ребенка – это воспаление кожи волосистой части головы (однако встречаются и другие локализации болезни), основным симптомом которого является наличие на поверхности кожи жирных корочек желтого цвета. При появлении у ребенка симптомов себорейного дерматита необходимо немедленно обратиться к врачу, который установит диагноз и назначит лечение.


Атопический дерматит у детей – это воспаление кожи, которое проявляется покраснением, сухостью и шелушением кожи, появлением на воспаленных участках кожи небольших пузырьков с жидкостью, а также кожным зудом. Причиной атопического дерматита в настоящее время считается врожденная предрасположенность иммунной системы ребенка к аллергическим реакциям. В крови детей с атопическим дерматитом, как правило, находят повышенный уровень антител, отвечающих за аллергию (иммуноглобулины типа Е, IgE).


У большинства детей с атопическим дерматитом имеется то или иное заболевание кишечника, сопровождающееся дисбактериозом (нарушение соотношения полезных и вредных бактерий кишечника). Лечение атопического дерматита направлено на устранение симптомов болезни, а также на предотвращение рецидива болезни (обострения атопического дерматита).


Пеленочный дерматит – это воспаление кожи в области ягодиц, гениталий, внутренней стороны бедер у ребенка в результате длительного воздействия на кожу этой области мочи и кала. Развитию пеленочного дерматита способствуют: неправильное использование подгузников. Для профилактики пеленочного дерматита следует использовать качественные подгузники и менять их не реже 1 раза в 4-6 часов.


Kонтактный дерматит у детей – это воспаление кожи ребенка в области непосредственного воздействия какого-либо раздражителя (например, в области постоянного трения одежды, швов, применения раздражающего крема, при контакте кожи с металлическими предметами и т.д.)


Лечение дерматитов у детей зависит от типа дерматита, возраста ребенка и наличия осложнений болезни.



Отделение детской дерматовенерологии

Детская поликлиника Литфонда
картинка
03.12.2015 16:45

Пневмония у детей

Пневмония – это острый инфекционно-воспалительный процесс, поражающий преимущественно респираторный отдел легочной ткани, как правило, вызываемый бактериями, и проявляющийся разной степени выраженности симптомами:


  • признаки интоксикации - ухудшение общего состояния, аппетита, лихорадка и др;

  • локальными изменениями в легких при обследовании ребёнка (укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, хрипы);

  • инфильтративными затемнениями на рентгенограммах;

  • кашлем;

  • дыхательной недостаточностью (одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания и др.).

У разных возрастных групп детей возбудители пневмонии различаются. Так, например, у детей первых шести месяцев чаще всего воспалительный процесс в легких бывает вызван такими возбудителями, как:



  • кишечная палочка;

  • стафилококками;

  • пневмококками.

У детей с 6 месяцев и примерно до пятилетнего возраста развитие пневмонии может провоцировать:

  • кишечная палочка;

  • стафилококк;

  • пневмококк;

  • микоплазма;

  • хламидия пневмония.

Именно те пневмонии, которые были вызваны хламидиями и микоплазмой, врачи называют атипичными. Их течение и лечение протекают иначе, чем в случае обыкновенной пневмонии.

После инфицирования, при развитии патогенной микрофлоры в легких начинается воспаление, оно сопровождается повышением температуры тела. В отличие от обычных респираторных заболеваний, при которых повышенная температура падает уже на второй-третий день, при пневмонии температура держится более трех дней, на уровне около 37-38 градусов.


Точный диагноз позволяет сделать рентгенограмма, но существуют и внешние признаки болезни:


  • бледность и синюшность носогубного треугольника;

  • раздувание крыльев носа;

  • учащенное дыхание (60/мин. у детей первых месяцев жизни, 50/мин. у детей 2-12 мес., 40/мин. у детей 1-4 лет);

  • очень быстрая утомляемость;

  • необоснованная потливость;

  • отказ ребенка от еды.

Характерного кашля не существует, он может быть легким, поверхностным, может вообще отсутствовать, а может быть тяжелым, приступообразным как при коклюше.


К внелегочным симптомам пневмонии относятся также:


  • тахикардия (учащение сердцебиения);

  • желтуха;

  • диарея;

  • мышечные боли;

  • кожные высыпания;

  • спутанность сознания.

У детей раннего возраста на фоне высокой температуры тела иногда развиваются судороги.


При аускультации (выслушивании легких) врач обнаруживает характерные для пневмонии изменения – своеобразные хрипы на высоте вдоха (крепитацию) или разнокалиберные влажные хрипы. Очень часто первым аускультативным признаком пневмонии может быть ослабление дыхания в зоне поражения, а не наличие хрипов.


Рентгенологический метод имеет особенно важное значение в диагностике заболеваний органов дыхания у детей. Поэтому, если после обследования ребёнка у вашего врача возникнет подозрение относительно острого воспаления легких, он, кроме других лабораторных обследований, непременно назначит рентгенографию органов грудной клетки.


В анализах крови при пневмониях обнаруживают:



  • повышение числа лейкоцитов со сдвигом формулы влево (признаки воспаления);

  • токсическую зернистость нейтрофилов;

  • ускорение СОЭ.

Однако отсутствие воспалительных изменений в показателях крови не исключает наличие пневмонии у ребенка.

Пневмония - заболевание коварное и требует постоянного контроля, в любую минуту состояние ребенка может ухудшиться, поэтому не стоит рисковать детским здоровьем. Детей до трех лет чаще всего госпитализируют для постоянного наблюдения за состоянием и во избежание развития осложнений. Детей старшего возраста могут оставить дома, при условии неукоснительного выполнения родителями всех рекомендаций.


Длительность лечения пневмонии зависит от очень многих индивидуальных особенностей организма ребенка, в том числе от возраста, типа пневмонии и тяжести протекания заболевания. Как правило, в неосложненных случаях пневмонии лечение антибиотиками продолжается в среднем 7-10 дней.


Если же пневмония протекает в тяжелой форме, сопровождается различными осложнениями, или же речь идет об атипичной пневмонии, лечение может занимать достаточно длительное время. Это может быть и две недели, и даже месяц - продолжительность лечения может определить только врач, занимающийся лечением вашего ребенка.

При своевременном обращении за медицинской помощью, неосложненном течении заболевания и правильном лечении прогноз воспаления легких в целом благоприятный. Полное выздоровление чаще всего наступает через месяц. А вот в том случае, если медицинская помощь не будет оказана своевременно, последствия пневмонии у детей могут быть достаточно серьезными.
После перенесенной пневмонии дети требуют наблюдения педиатра и детского пульмонолога в течение года.


Детский врач-пульмонолог


Сергеева Галина Сергеевна

картинка
03.12.2015 16:38

Менингит у детей и его профилактика

Менингит - это нейроинфекция, заболевание, характеризующееся поражением мозговых оболочек головного и спинного мозга.


Причины заболевания разнообразны. Это и бактерии, и вирусы, а также грибы и простейшие.


Среди бактерий наиболее частой причиной менингитов являются:



  • менигококки;

  • пневмококки;

  • стафилококки;

  • гемофильная палочка;

  • микобактерии туберкулеза.


Среди вирусов:



  • герпетические инфекции;

  • энтеровирусы;

  • вирусы кори;

  • вирусы краснухи;

  • вирусы эпидпаротита;

  • вирусы клещевого энцефалита.


Наибольший пик заболеваемости приходится на возраст 1-5 лет. Сезонность - зимне-весенняя, что связано с интенсивным процессом размножения вирусов и бактерий в этот период.


Заболевание может быть как первичным, так и вторичным (осложнением других заболеваний: отита, гайморита, гастроэнтерита, ветряной оспы, паротита и др.).


Занос инфекции в мозг, мозговые оболочки происходит через кровь. Для того, чтобы попасть в мозг, инфекции нужно преодолеть гематоэнцефалический барьер, который защищает нашу нервную систему от инфекций. Вирусы способны проходить через гематоэнцефалический барьер, так как имеют достаточно малые размеры. Бактерии проходят через него, когда его защитные функции снижаются (во время высокой температуры, общего истощения, снижения иммунитета). Попав в головной мозг, вирусы и бактерии начинают размножаться, происходит увеличение спинно-мозговой жидкости, поражение нервных окончаний и развитие клинической картины менингита.


Клинические проявления менингита:



  • головная боль, часто интенсивная;

  • рвота, без тошноты, не приносящая облегчение;

  • высокая температура тела до 39-40 гр С;

  • общая слабость, вялость;

  • снижение аппетита;

  • сонливость, заторможенность сознания;

  • мышечная слабость, в тяжелых случаях судороги, потеря сознания.


У грудных детей:



  • выбухание большого родничка;

  • может быть понос;

  • менингеальные симтомы, которые может определить только врач.


К осложнения относятся:



  • отек головного мозга с развитием комы;

  • пневмония;

  • почечная недостаточность;

  • парезы, параличи.


Тяжелые формы, поздняя диагностика, поздняя госпитализация и несвоевременно начатое лечение – могут привести к последующей инвалидизации и даже к летальным исходам. Умирает каждый 6-ой. Пик заболеваемости 0-5 лет, 14-24 года. Выжившие остаются глухонемыми (менингит «убивает» слух, а если ребенок не слышит, то он и не говорит), с ампутированными конечностями и задержкой психического развития.


Диагностика и лечение менингита проводится только в условиях стационара. Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.


Профилактика менингита


Неспецифическая - это закаливание, здоровый образ жизни, соблюдение правил личной гигиены, санация хронических очагов инфекции.


Специфическая - это вакцинация от тех инфекций, которые могут вызвать менингиты:



  • от менингококковой инфекции (Менактра (однократно), Менцевакс и Менинго А+С (2 ревакцинации));

  • от пневмококковой инфекции (Синфлорикс, Пневмо 23, Превенар);

  • от гемофильной инфекций (Хиберикс, АКТ-ХИБ);

  • профилактика туберкулеза – БЦЖ и ежегодно проба Манту;

  • от вирусных инфекций: кори, краснухи, эпидпаротита, полимиелита, ветряной оспы, клещевого энцефалита.


Кроме того, существуют специфические иммуноглобулины для экстренной профилактики некоторых инфекций.



Скидан Светлана Валентиновна


Детский инфекционист высшей категории


Детская поликлиника Литфонда

картинка
03.12.2015 16:27

Вросший ноготь у детей. Профилактика и лечение

Вросший ноготь относится к гнойно-воспалительным заболеваниям, в основе которых лежит генетический компонент.

Причиной врастания ногтевой пластины в мягкие ткани является деформация ногтевого ложа. Признаками такой деформации является толстый, мясистый ногтевой валик, нависающий на краем ногтевой пластины.


Заболевание имеет подострое течение и начинается, как правило, в возрасте 10-11 лет, с началом периода полового созревания. В этом возрасте резко повышается интенсивность потоотделения, что приводит к набуханию эпидермиса в области ногтевого валика при долгом контакте с влагой. Происходит размягчение верхнего слоя кожи, и как следствие кожа становится крайне чувствительной к инфекциям. Врастающая в мягкие ткани ногтевая пластина служит входными воротами для инфекции, что приводит к развитию воспаления.


Первым признаком начинающегося гнойно-воспалительного процесса является боль в области ногтевого валика, которая в первые дни возникает при ходьбе, а в дальнейшем может беспокоить и в покое. Покраснение кожных покровов и отек в этот период бывают незначительными. По мере прогрессирования процесса гиперемия усиливается, отек нарастает, а при отсутствие лечения появляется гнойное отделяемое и грануляционная ткань.


Профилактикой вросшего ногтя является ношение свободной обуви, из натуральных материалов, так как кожа должна получать кислород (должна «дышать»). Обязательными являются гигиенические мероприятия для ног, которые должны повторяться утром и вечером. При выраженном потоотделении, необходимо применять пасты, мази и присыпки, содержащие окись цинка. Они не только будут снижать влажность на поверхности кожи, но и будут снижать активность потовых желез.


Лечение вросшего ногтя представляет собой сложную проблему. Основными задачами, которые необходимо решить, в первую очередь является борьба с воспалением, и второе - исправление дефекта ногтевого ложа.


Существуют десятки методик, которые можно разделить на две большие группы: консервативные и хирургические.


Основной ошибкой со стороны родителей являются попытки самолечения, которые приводят к пролонгации воспаления и как следствие развитие рубцевания с переходом процесса в хроническую форму. Поэтому при первых признаках вросшего ногтя, необходимо как можно быстрее обратиться к детскому хирургу и вместе с врачом выбрать наиболее оптимальную лечебную тактику.


Головня Дмитрий Владимирович
Детский хирург кандидат мед. наук
Детская поликлиника Литфонда

картинка
29.10.2015 16:24

Профилактика кариеса у детей

Герметизация фиссур – это эффективный способ профилактики кариеса зубов у детей. Дети часто плохо прочищают зубы, в том числе жевательные поверхности дальних зубов. Фиссуры – это бороздки на жевательных зубах, в которых достаточно часто возникает кариес. Это происходит потому, что в фиссурах легко задерживаются остатки пищи, из-за которых и развиваются кариесогенные микроорганизмы. 


Зачем нужна герметизация фиссур?


Целью герметизации является изоляция фиссуры в период созревания эмали от микробов и углеводов пищи. Материалы, используемые для этих целей, - стоматологические герметики. В пломбировочных материалах для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора, благодаря которым эмаль становится более устойчива к кариесогенным факторам.


Показания к герметизации фиссур


Главное показание к герметизации фиссур – это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта. Следует учесть, что если фиссуры уже поражены кариесом, то герметизировать их категорически нельзя, и лечить кариес нужно другими способами. Герметизация фиссур – это не метод лечения, а способ профилактики.


Наиболее эффективно проводить герметизацию фиссур в первые 6 месяцев после прорезывания зуба в полость рта.



  • В 6-8 лет проводят герметизацию первых постоянных моляров (6-х зубов).

  • В 10-11 лет герметизируют премоляры (4-е и 5-е зубы).

  • В 12-13 лет – вторые постоянные моляры (7-е зубы).


Материалы для герметизации фиссур


Обычно для герметизации фиссур стоматологи применяют жидкотекучие материалы. Такие материалы хорошо заполняют даже весьма глубокие фиссуры за счет своих особых свойств. В большинстве жидкотекучих материалов сейчас содержатся ионы фтора, оказывающие на зубы дополнительный укрепляющий эффект. Эти ионы выделяются из материалов достаточно долго, иногда более года, защищая зубы от кариеса.


После герметизации фиссур необходимо регулярно (два раза в год) показываться врачу-стоматологу для контроля состояния твердых тканей зуба.


Ундрицова Татьяна Васильевна
Детский стоматолог-терапевт


Детская поликлиника Литфонда

картинка
29.10.2015 16:22

Причины и лечение косоглазия у детей

altКосоглазие – это такое положение глаз, при котором зрительные оси не сходятся на рассматриваемом предмете. Внешне это проявляется тем, что глаз отклоняется в ту или иную сторону (вправо или влево, реже вверх или вниз, встречаются и различные сочетанные варианты).


Если глаз приведен к носу, косоглазие называют сходящимся (встречается чаще), а если к виску – расходящимся. Косить может один глаз или оба. Чаще всего родители обращаются к детскому офтальмологу, заметив, что глаза ребенка смотрят «неправильно».


Косоглазие – это не только проблема внешнего вида. Эффект косоглазия является следствием нарушений восприятий и проведения зрительной информации по всей зрительной системе ребенка.


При косоглазии у детей снижается острота зрения, нарушаются связи между правым и левым глазом, а также правильный баланс между мышцами, которые двигают глаза в разные стороны. Кроме этого, нарушается способность к объемному зрительному восприятию. Косоглазие может быть врожденным, но чаще оно возникает в раннем детстве. Если патология проявилась до 1 года, то ее называют рано приобретенной. Возможно возникновение болезни и в 6 лет. Но чаще косоглазие развивается в возрасте от 1 до 3 лет.


При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами», способность к бинокулярному зрению формируется постепенно до 4 лет. При этом любое отклонение зрительной оси от точки фиксации нужно квалифицировать как косоглазие и ни при каких обстоятельствах не рассматривать как вариант нормы. Это касается даже таких, казалось бы, косметически мало выраженных случаев, как косоглазие с малым углом и непостоянное косоглазие.


Наиболее часто косоглазие развивается у детей с дальнозоркостью – когда малыш плохо видит предметы, находящиеся вблизи. Но также косоглазие может развиваться у детей с астигматизмом.


При астигматизме некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие – за или перед ней (бывают и более сложные случаи). В результате ребенок видит искаженное изображение. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое отражение в овальной чайной ложке. Такое же искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза. Но хотя сама картинка при астигматизме может быть размытой и неотчетливой, ребенок обычно не осознает этого искажения, так как головной мозг «исправляет» его восприятие. Косоглазие может встречаться и при близорукости – когда ребенок плохо видит предметы, расположенные вдали.


При косоглазии на постоянно косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия. Это осложнение связано с тем, что зрительная система, во избежание хаоса, блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к еще большему отклонению этого глаза, т.е. косоглазие усиливается.


Процесс потери зрения зависит от возраста возникновения патологии. Если это произошло в раннем детстве, в первый год жизни, то снижение остроты зрения бывает очень и очень быстрым.


Причинами возникновения косоглазия могут быть:



  • наследственная предрасположенность, когда заболевание есть у ближайших родственников (родители, дяди, тети и др.);

  • наличие того или иного оптического дефекта (расфокусировки) органа зрения ребенка, например при дальнозоркости у детей;

  • различные интоксикации (отравления) плода в период беременности;

  • тяжелые инфекционные заболевания ребенка (например скарлатина, дифтерия и др.);

  • неврологические болезни.


Кроме того, толчком к возникновению косоглазия у ребенка (на фоне предпосылок) могут послужить высокая температура (свыше 38°С), физическая или психическая травма.


Лечение косоглазия у детей


Существует более 20 различных типов косоглазия. Внешне все они проявляются отклонением зрительной оси от точки фиксации, но по своим причинным факторам и механизму развития, а также по глубине нарушений сильно друг от друга отличаются. Каждый тип косоглазия требует индивидуального подхода. К сожалению, даже среди медиков бытует мнение, что до 6-летнего возраста ребенку с косоглазием ничего делать не нужно и все само пройдет. Это величайшее заблуждение. Любое отклонение глаза в любом возрасте следует считать началом болезни. Если не предпринимать никаких мер, может произойти потеря остроты зрения, и тогда лечение потребует гораздо больше сил и времени, а в некоторых случаях изменения становятся необратимыми.


Иногда косоглазие у ребенка бывает мнимым: из-за широкой переносицы новорожденного родители подозревают наличие этого дефекта зрения, а его на самом деле нет – это всего лишь иллюзия. У новорожденных глаза посажены очень близко, а переносица, в связи с особенностью их лицевого скелета, широкая. По мере формирования лицевого скелета расстояние между глазами увеличивается, а ширина переносицы уменьшается. Вот именно в таком случае все действительно с возрастом проходит и исправлять ничего не нужно, но определить, мнимое это косоглазие или реальное, может только детский врач. Любое подозрение на отклонение от нормы должно насторожить родителей и подвигнуть к скорейшему посещению детского офтальмолога.


Лебедкина Ирина Дмитриевна
Детский офтальмолог
Детская поликлиника Литфонда

картинка
29.10.2015 16:10

Причины и лечение заикания у детей

altЗаикание - сложное нарушение речи, связанное с психофизиологией, при котором нарушается целостность и плавность речи человека. Это проявляется в виде повторения или удлинения звуков, слогов, или слов. Может проявляться в виде частых остановок или нерешительностью речи, в результате нарушается ее ритмичное течение.


Причины:



  • повышенный тонус и периодически возникающая судорожная готовность двигательных окончаний речевых центров головного мозга;

  • последствия острого и хронического стресса в детском возрасте;

  • генетическая предрасположенность (некоторые виды заикания передаются по наследству);

  • последствия перинатального поражения ЦНС;

  • склонность к судорожному реагированию;

  • различные повреждения головного мозга;

  • нарушение нормального развития речи у детей (раннее речевое развитие и задержка психомоторного развития);

  • дети могут передразнивать заикающегося человека, но через некоторое время у них сформируется устойчивый дефект;

  • дефицит ласки, любви, понимания у ребенка;

  • при попытке переучить левшу в детском возрасте;

  • травмы, последствия инфекционных и эндокринных заболеваний.




Наиболее часто заикание проявляется у детей от 2 до 5 лет. Большую роль в развитии заикания играет наследственная предрасположенность. Диагностируется нарушение речи у в три раза чаще у мальчиков, чем у девочек. В дошкольном возрасте формируются навыки правильной устной речи.


В трехлетнем возрасте у маленьких детей происходит развитие коордиционной системы речевых движений и вербального мышления. Речь в таком возрасте является самой уязвимой и ранимой областью. Нарушение речевого развития обусловлено тем фактом, что маленькие дети очень легко перевозбуждаются, некоторые из них имеют склонность к судорожности. Особенностью нейрофизиологии этого возраста является тот факт, что прочные тормозные реакции у них отсутствуют. Риск развития заикания у возбудимого ребенка гораздо выше, чем у флегматика.


Заикание у детей может возникнуть в результате строгого воспитания, повышенных требований к ребенку. Некоторые родители хотят вырастить из своих чад гениев, заставляют своих детей заучивать большие стихотворения, произносить и запоминать трудные слова и слоги, что в свою очередь может вызвать у ребенка нарушение развития речи. Заикание у детей может усиливаться или уменьшаться. Провоцирующими факторами для усиления заикания могут служить переутомление, простуда, нарушение режима дня, наказание. Если у маленького ребенка появились первые симптомы нарушения речи, необходимо сразу же обратиться к специалисту, самостоятельно это не пройдет.


Вылечить заикание у детей надо еще до школы. Для того, чтобы понять как избавится от заикания, родители с детьми в возрасте 2-5 лет обращаются к логопеду.


Нарушения речи наблюдающиеся в пубертатном периоде, является одним из проявлений невроза. Нарушения речи могут проходить по мере взросления человека. По статистическим данным заиканием страдает только один процент взрослого населения.


Что делать, если ребенок заикается?


Лечение заикания у детей проводится совместно психологом, логопедом и педиатром.


Задачей педиатра является лечение сопутствующей патологии, укреплению организма, профилактики простудных заболеваний, особенно заболеваний уха и голосовых связок. Необходимо лечение хронических заболеваний, выход на стойкую, длительную ремиссию. Важно назначение ребенку физиотерапевтических процедур: бассейн, массаж, электросон.


Психолог или психотерапевт помогает ребенку справиться со своим заболеванием, помогает комфортно чувствовать себя в любой ситуации, помогает не бояться общения с людьми, помогает ребенку осознать, что он не является неполноценным и не отличается от окружающих его сверстников. Занятия у психолога обязательно проводятся совместно с родителями, которые так же помогают справиться ребенку с заболеванием.


Занятия у логопеда помогают ребенку быстрее справиться с заболеванием.



Отделение логопедии
Детская поликлиника Литфонда
картинка
29.10.2015 16:04

Симптомы и лечение синусита у детей

Синусит у детей – явление весьма распространенное. Зачастую он появляется как следствие обычного насморка. На фоне ослабленного детского иммунитета инфекция способна довольно легко проникнуть в придаточные пазухи носа.


По продолжительности можно выделить несколько форм заболевания:



  • острый синусит у детей, длящийся до 3 месяцев;

  • рецидивирующий острый синусит, возникающий от 2 до 4 раз в течение года;

  • хронический синусит, продолжающийся более 3 месяцев.


Общая клиническая картина воспаления пазух зависит от возраста ребенка. С учетом этого, всех больных условно можно разделить на 3 группы:



  • малыши до 3 лет;

  • дети дошкольного возраста 4-7 лет;

  • школьники 8-15 лет.


Течение синусита у малышей имеет некоторые характерные особенности. Они связаны со спецификой детского организма и неполным развитием придаточных пазух. Поскольку в большинстве случаев у этой возрастной группы основные причины заболевания – аденоиды и вирусные инфекции, то синуситы у детей протекают, как правило, бессимптомно. Ведь субъективные признаки воспаления пазух в этом случае выявить затруднительно.


В более старшем возрасте, когда все пазухи полностью сформированы, возможны все известные формы синусита. Кроме того, гораздо чаще возникает полисинусит (воспаление нескольких видов околоносовых пазух) и пансинусит (воспаление всех придаточных пазух). При этом моносинусит (воспаление одной пазухи) практически не встречается.


Симптомы воспаления пазух у детей


При таком заболевании как синусит, симптомы у детей зависят, в первую очередь, от характера воспалительного процесса. Родителям особое внимание необходимо уделять следующим признакам:



  • продолжительность насморка более 2 недель;

  • наличие гнойных или слизистых выделений, при этом слизь может быть как прозрачной, так и желтого, зеленого цвета;

  • головная боль и боль в околоносовой области (чаще всего такие ощущения нарастают в течении дня и максимальной интенсивности достигают к вечеру); 

  • затрудненное дыхание;

  • повышение температуры тела ребенка вплоть до 39 С;

  • вялость и плохое самочувствие;

  • сухость глотки;

  • снижение аппетита и нарушение сна;

  • кашель, усиливающийся ночью.


Симптомы синусита у детей могут несколько различаться. К примеру, боль может ощущаться в различных частях головы. Также важно, острая ли форма заболевания у ребенка или хроническая. При остром синусите признаки имеют более интенсивный характер. В случае хронического воспаления симптомы периодически обостряются.


Диагностирование синусита у детей


Диагностика воспаления пазух у детей вполне традиционна. Она включает обязательное проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.


При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости.


Кроме всего этого, немалое значение отводится клиническому анализу крови, который показывает воспалительные изменения в организме.


Стоит понимать, что попытки самостоятельно диагностировать синусит у детей приведут лишь к потере времени. А это может служить причиной перехода заболевания в хроническую форму.


Лечение синусита у детей


Не каждый родитель знает, чем лечить синусит у детей, чтобы терапия быстро улучшила состояние ребенка и не вызвала никаких осложнений. Поэтому лучше обратиться к специалисту, который назначит корректное лечение. При этом крайне важно не упустить первые симптомы воспаления.


Шагдарова Лариса Очировна
Детский оториноларинголог высшей категории


Детская поликлиника Лифтонда

картинка
29.10.2015 15:45

Скидка 20% на вакцинацию

Вакцинация детей проводится уже с первых дней жизни ребёнка. Вакцинация новорожденных, детей дошкольного и школьного возрастов является плановой, и проводится в соответствии с национальным календарем прививок или по индивидуальному графику.


Детская поликлиника Литфонда рада сообщить, что в период с 12 октября по 30 ноября 2015 года Вы можете получить:


Скидку 20% на вакцинацию* против:



Скидку 20% на внеплановую вакцинацию* против:



Скидка 50% на вакцинацию* против кори (Россия)


Так же проводится вакцинация от столбняка со скидкой 50% планово и экстренно по направлению детского хирурга или травматолога при наличии открытых гнойных ран, колотых ран, в которые могла попасть инфекция.


* Необходим профилактический осмотр врача-педиатра перед вакцинацией


Записаться можно по телефонам регистратуры: (499) 152-80-32, 152-01-62, 152-01-63


Подробная информация о вирусах и инфекциях в разделе "Вакцинация"

картинка
Реклама



Реклама
Вселенский Карнавал Огня 2017



Метки сообщений

Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»

© 2000-2017, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-35954.

АЛП-Медиа, 7ya@alp.ru, http://www.7ya.ru/

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

25.05.2017 09:53:19

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!