Кривошея у ребенка

11.08.2016 12:55

Как известно, работа мышц регулируется центральной нервной системой (ЦНС), в которую входят головной и спинной мозг. Произвольные движения, такие как стояние, ходьба и др., осуществляются пирамидной частью нервной системы. Анатомически она представлена несколькими слоями нейронов, имеющих пирамидную форму и располагающихся в коре головного мозга. Произвольными данные движения называются потому, что они совершаются нами чаще осознанно и подчинены нашей воле. Так же выделяют непроизвольные (автоматизированные) движения, осуществляемые экстрапирамидной (подкорковые ядра) системой, – мелкая моторика (жесты, мимика), автоматизм движений, которые чаще происходят самопроизвольно.


Проверка работы этих систем ЦНС у детей производится специалистом при помощи изучения активных и пассивных движений, мышечного тонуса и координации движений.


При нарушении работы экстрапирамидной нервной системы у детей могут отмечаться:



  • тремор (дрожание);

  • хорея (непрерывные хаотичные быстрые подергивания);

  • атетоз (червеобразные движения);

  • тики и другие виды самопроизвольной двигательной активности.


Такая активность может носить как региональный (отдельные участки тела), так и генерализованный характер.


Если доктором ставится диагноз кривошея, то, как правило, данная ситуация, чаще всего связана с поражением подкорковых ядер головного мозга. При этом наблюдается непроизвольный длительный поворот головы в какую-либо сторону. Данное состояние называется дистонией и проявляется повышением локального тонуса мышц шеи, что и вызывает необычный стойкий поворот головы ребенка на бок.


У детей первых трех-четырех месяцев жизни это чаще носит функциональный (т.е. проходящий) характер, и связано с нормальным созреванием стриа-паллидарной части экстрапирамидной системы. По мере дальнейшего созревания головного мозга и нарастания двигательной активности данная спастическая мышечная кривошея и «привычное» положение головы благополучно исчезают. Иногда при таком этом у детей формируются, так называемая, «скошенность» затылка, незначительная деформация головы. Данное изменение геометрии окружности головы практически полностью исчезает к первому году жизни ребенка.


У детей старшего возраста вновь выявленная спастическая мышечная кривошея носит чаще патологический характер и требует более тщательного обследования для выяснения причины и выбора правильного лечения.


В отдельных случаях у детей отмечается, так называемая, врожденная мышечная кривошея и костная кривошея.


В первом случае имеет местно врожденная аномалия, вызывающая укорочение одной из грудино-ключично-сосцевидных мышц шеи. При ультразвуковом исследовании мягких тканей отмечается либо ее физиологическое укорочение, либо соединительно-тканное включение в толще мышцы. Для устранения асимметрии в такой ситуации часто требуется хирургическое вмешательство.


Костная кривошея часто связана с аномалией развития позвонков шейного отдела позвоночника или травматических, инфекционных процессов. Для выявления такого вида патологии, кроме осмотра врача, требуются рентгенологические методы исследования, магнитно-резонансная томография.


Мохов Константин Олегович


Детская поликлиника Литфонда
картинка

http://lit-baby.ru/

Детская поликлиника Литфонда примет участие в "Фестивале беременных и младенцев – весна 2016"

15.04.2016 12:54

Детская поликлиника Литфонда примет участие в "Фестивале беременных и младенцев – весна 2016"


Дорогие друзья! Мы рады Вам сообщить, что Детская поликлиника Литфонда примет участие в Фестивале беременных и младенцев, который состоится в период с 21 по 24 апреля 2016 г. в КВЦ «Сокольники».


Фестиваль беременных и младенцев WanExpo – главное событие страны для будущих мам, молодых родителей и их малышей.


На нашем стенде – В 4015 – Вы сможете получить полную информацию об услугах, которые оказываются в Детской поликлинике Литфонда. Также Вам расскажут о возможности годового обслуживания Вашего ребенка в Детской поликлинике Литфонда и помогут подобрать идеальную программу по диагностике, профилактике и лечению Вашего малыша. В рамках «Фестиваля беременных и младенцев» посетителей нашего стенда ждут приятные и ценные сюрпризы.


В дни проведения фестиваля во всех зонах активности пройдут конкурсы и викторины: «Счастье быть мамой», «Милашки», «А ну-ка, мамочки!», «Заезд в ходунках». Всех участников ждут памятные подарки, а победителей подарочные сертификаты на медицинское обслуживание малыша!


Приглашаем москвичей и гостей столицы принять участие в празднике, всецело посвященном развитию детей и планированию их будущего с 21 по 24 апреля 2016 в КВЦ «Сокольники», павильон № 4.


Вход на выставку – свободный. Все подробности на сайте [ссылка-1]


До встречи на Фестивале!

картинка

http://lit-baby.ru/

Фимоз и синехии у мальчиков

22.03.2016 16:57

В семье рождение мальчика - это замечательное событие. Но вместе с радостями и заботами о маленьком мужчине вы можете столкнуться и с «мужскими проблемами», о которых родителям необходимо знать. Так у 96% новорожденных мальчиков при рождении обнажение головки невозможно. Это объясняется наличием спаек между головкой и крайней плотью (препуцией), суженным препуциальным кольцом, и короткой уздечкой. Такое состояние носит название физиологического фимоза. Кроме этого, фимоз бывает патологический.


Фимоз – это сужение наружного отверстия крайней плоти. Это один из самых частых пороков развития полового члена. Фимоз бывает врожденным и приобретённым.



Врожденное сужение крайней плоти наблюдается у большинства новорожденных как физиологическое явление до 3-4 лет. В течение первых 4 лет жизни происходит расширение препуциального отверстия, физиологический фимоз проходит самопроизвольно к 4 годам и не нуждается в дополнительном лечении.


Гипертрофический фимоз - это избыточная утолщенyая крайняя плоть, которая сопровождается потерей эластичности и затруднением выведения головки полового члена. При фимозе у ребенка может появляться болезненность, дискомфорт при мочеиспускании, под напором мочи раздувается "шарик" на конце полового члена. Бывает, что малышу трудно мочиться, приходится тужиться. При этом моча выделяется тонкой струйкой.


Приобретённый фимоз может быть сформирован под влиянием различных факторов:



  • воспаление крайней плоти и головки полового члена (баланопостит, баланит) может привести к отёку крайней плоти и временному уменьшению диаметра её наружного отверстия;

  • механическая травма может привести к формированию рубцовой ткани (не способной растягиваться) крайней плоти.


Кроме этого, возникновение фимоза возможно в результате того, что крайняя плоть и половой член развиваются неравномерно в период полового созревания. Из-за сужения внутренний листок крайней плоти постоянно травмируется, рубцуется, чем и обусловливается дальнейшее сужение. Увеличивается риск появления микротравм, когда у подростка появляется эрекция, во время мастурбации, а также при начале половой жизни. Отмечается наличие генетической предрасположенности к возникновению фимоза, которая имеет связь с недостаточной эластичностью компонента соединительной ткани.


Синехии крайней плоти - спайки между головкой полового члена и крайней плотью препятствуют освобождению головки полового члена, являются вариантом нормы у детей младшего возраста. Под кожицей просвечивается физиологическая смазка или смегма - это творожистая масса, в переводе означает «кожное сало», которая образовывается у всех мальчиков, это вполне естественный процесс. Но смегма является и хорошей питательной средой для микроорганизмов, часто служит причиной воспалительных процессов - баланита и баланопостита.


Синехии рекомендуется разводить детям старшего возраста, также показанием к разделению синехий крайней плоти являются часты воспаления. В том случае, если синехии сохраняются у детей до периода полового созревания, могут случаться надрывы спаек во время эрекций.


Если у ребенка синехии крайней плоти при достаточном диаметре препуциального кольца, лечение сводится к разъединению спаек между головкой полового члена и крайней плотью. Это проводится в условиях детской поликлиники под местной анестезией с использованием специальных лекарственных препаратов, которые обеспечивают полное выздоровление ребёнка без психологической травмы и без общего наркоза. В период лечения ребенок должен быть здоров, не должно быть воспалений в области крайней плоти, а также диаметр препуциального кольца должен быть больше диаметра головки.


Чем опасен фимоз


При фимозе может возникать воспаление крайней плоти и головки – баланит, баланопостит.


При очень узком отверстии крайней плоти возможно ущемление головки полового члена - парафимоз.


Фимоз затрудняет мочеиспускание, в результате чего повышается давление в мочевых путях, которое, в свою очередь, может привести к таким серьезным заболеваниям, как пиелонефрит и уретерогидронефроз (негативно влияющий на функцию почки).


Постоянное натуживание при мочеиспускании увеличивает давление и в брюшной полости, из-за чего может появиться грыжа или выпадение прямой кишки.



Часто родители задают врачу вопрос: нужно ли открывать крайнюю плоть, и в каком возрасте это нужно начать делать? Ежедневный гигиенический уход за половыми органами мальчика должен выполняться теплой водой во время купания. Основное правило – ни в коем случае не пробовать принудительно обнажать головку полового члена. Надо отметить, что каждый ребёнок требует индивидуального подхода, вне зависимости от его возраста. Соблюдение рекомендаций детского уролога и личная гигиена маленького мужчины поможет избежать серьезных проблем в будущем.


Поводом обращения к детскому урологу являются:



  • невозможность обнажения головки полового члена;

  • «раздувание» крайней плоти при мочеиспускании

  • затрудненное или болезненное мочеиспускание;

  • покраснения головки и крайней плоти, особенно если воспаление носит регулярный характер;

  • если у вашего малыша обнаружились патологические выделения;

  • увеличение и свисание хоботком полости крайней плоти;

  • сращения между головкой и крайней плотью;

  • невозможность закрыть открытую крайнюю плоть (ущемление – парафимоз).


Рябцева Анастасия Владимировна
Детский уролог-андролог, канд. мед. наук
Детская поликлиника Литфонда

картинка

http://lit-baby.ru/treatment/93-urolog

Часто болеющие дети

19.02.2016 12:30

Термином “Часто болеющие дети” объединяют детей, которые болеют ОРЗ


- до 1 года - 4 и более раз году


- до 3х лет - 6 и более раз в году


- в возрасте 4-5 лет - 5 и более раз в году


- с 5 лет - 4 и более раз в году


В эту группу входят так же те, кто болеет длительно, например, 2-3 раза в год, но по 14-20 дней.


Этот термин не является диагнозом.


Почему ребенок болеет часто?


Внутренние факторы:



  • отклонения в иммунной системе

  • слабый местный иммунитет

  • аллергия

  • очаги

  • инфекции в глотке, носу

  • плохое состояние слизистой носа

  • дисбактериоз


Внешние факторы:



  • отсутствие санитарных условий или, наоборот, стерильность в доме

  • бесконтрольный прием лекарств

  • отсутствие прививок

  • контакт с большим количеством людей


Почему мы - взрослые - не болеем ОРЗ так часто, как дети? У взрослых людей уже зрелый иммунитет. А малыш появляется на свет незащищенным и заражается теми вирусами и бактериями, которые есть вокруг. Иммунная система формируется у детей к 5-6 годам.


Где поджидают опасности?


Даже если у ребенка будет тысяча предрасполагающих факторов к болезни, он не заболеет, пока не «встретится» с вирусами или бактериями. Где же малыш может их «подцепить»?


Если ребенок еще не ходит в детский сад, то источником заражения может стать кто-то из взрослого окружения. Это не только болезни в эпидемию, но и такое состояние, как хронический тонзиллит, ведь в воспаленных миндалинах постоянно присутствуют болезнетворные бактерии. И для маленького человечка с несовершенной иммунной системой они могут представлять угрозу.


Что говорить о детях, которые попадают в детские сады? Ребенок был здоров, но как только познакомился с коллективом, стал все время болеть. Скопление людей, душное помещение, минимум свежего воздуха - факторы, способствующие распространению инфекции.


Еще одной не менее важной причиной, почему ребенок часто болеет, является недолечивание. Ведь маме надо на работу, а с малышом остаться некому. Нет температуры - идем в сад. Иммунная система восстанавливается долго, поэтому через пару дней в саду у ребенка снова появляется насморк.


Часто болеющие дети есть и в школе. Обычно (но не всегда !) это те ребята, которые не посещали детский сад и всячески оберегались родителями. Но одно дело, если малыш не походил 10 дней в сад и пропустил очередной утренник, а другое дело - пропуски занятий в школе.


Что делать, если ребенок часто болеет?


Частые болезни можно свести к минимуму. Часто болеющих детей необходимо серьезно обследовать: это общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, иммунограмма, УЗИ органов брюшной полости (по назначению педиатра), обследование на герпетические вирусы, микоплазменную, хламидийную инфекции. Необходима консультация ЛОР-врача, инфекциониста, аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога.


Чтобы ребенок меньше болел необходимо:



  • меньше опасных контактов с людьми (супермаркеты, закрытые аттракционы, цирк, общественный транспорт и др. );

  • частое мытье рук;

  • увлажнение слизистой носа;

  • проведение профилактических прививок;

  • обследование всех членов семьи на наличие хронических инфекций и их лечение;

  • начало посещения детского сада с 3-4 лет, а иногда и с 5 лет.


Необходимо повышать иммунитет неспецифическим методами. Полноценно питаться, принимать витаминные комплексы (по назначению врача), соблюдать режим дня. Повышению защитных свойств организма способствуют занятия спортом, обливания прохладной водой, контрастный душ, ежедневные прогулки.


Важно, чтобы ребенок рос в спокойной обстановке. Давно замечено, что счастливые дети более здоровы, а дети постоянно конфликтующих родителей болеют чаще.


Роль инфекций и бактерий в частых ОРЗ у детей


Вирусов, вызываемых ОРЗ около 200. Вызывать ОРЗ могут и бактерии (стафилококки, стрептококки, микобактерии, хламидии и др ), а также грибки.


Микоплазменная инфекция - острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением верхних дыхательных путей, легких, вызываемое микроорганизмом микоплазмой.


Хламидийная инфекция - это группа инфекционных заболеваний, вызваемая внутриклеточным паразитами хламидиями, характеризуется поражением органов дыхания, глаз, мочеполовой сосистемы, внутриутробным инфицированием плода.


Герпетические инфекции


Герпетические инфекции протекают часто как обычные ОРВИ или бессимптомно, поэтому клинически их распознать сложно. При этом они значительно понижают защитные силы организма и способствуют присоединению бактериальной и грибковой инфекции.


Герпетические инфекции широко распространены (по данным ВОЗ вирусоносителями простого герпеса являются 90 % населения) и легко передаются детям воздушно-капельным путем (по воздуху при чихании и кашле), контактно-бытовым путем (через загрязненные предметы обихода, игрушки, посуду), а также могут - половым путем и вертикальным (от матери плоду).



Отделение педиатрии


Детская поликлиника Литфонда

картинка

Дерматиты у детей

19.02.2016 10:58

Дерматиты у детей – это группа воспалительных реакций кожи, возникающих в результате воздействия на кожу детей различных веществ в условиях повышенной чувствительности детского организма к любым раздражителям.


Основными причинами развития дерматитов в детском возрасте считаются:



Различают несколько видов дерматитов у детей, среди которых наиболее часто встречаются: себорейный, атопический, пеленочный и контактный дерматиты.


Себорейный дерматит у ребенка – это воспаление кожи волосистой части головы (однако встречаются и другие локализации болезни), основным симптомом которого является наличие на поверхности кожи жирных корочек желтого цвета. При появлении у ребенка симптомов себорейного дерматита необходимо немедленно обратиться к врачу, который установит диагноз и назначит лечение.


Атопический дерматит у детей – это воспаление кожи, которое проявляется покраснением, сухостью и шелушением кожи, появлением на воспаленных участках кожи небольших пузырьков с жидкостью, а также кожным зудом. Причиной атопического дерматита в настоящее время считается врожденная предрасположенность иммунной системы ребенка к аллергическим реакциям. В крови детей с атопическим дерматитом, как правило, находят повышенный уровень антител, отвечающих за аллергию (иммуноглобулины типа Е, IgE).


У большинства детей с атопическим дерматитом имеется то или иное заболевание кишечника, сопровождающееся дисбактериозом (нарушение соотношения полезных и вредных бактерий кишечника). Лечение атопического дерматита направлено на устранение симптомов болезни, а также на предотвращение рецидива болезни (обострения атопического дерматита).


Пеленочный дерматит – это воспаление кожи в области ягодиц, гениталий, внутренней стороны бедер у ребенка в результате длительного воздействия на кожу этой области мочи и кала. Развитию пеленочного дерматита способствуют: неправильное использование подгузников. Для профилактики пеленочного дерматита следует использовать качественные подгузники и менять их не реже 1 раза в 4-6 часов.


Kонтактный дерматит у детей – это воспаление кожи ребенка в области непосредственного воздействия какого-либо раздражителя (например, в области постоянного трения одежды, швов, применения раздражающего крема, при контакте кожи с металлическими предметами и т.д.)


Лечение дерматитов у детей зависит от типа дерматита, возраста ребенка и наличия осложнений болезни.





Детская поликлиника Литфонда
картинка

http://lit-baby.ru/treatment/99-dermatologist

Представляем серию заметок "Только только из роддома"

13.09.2013 13:12
Долгожданное рождение ребенка — это волнующее и радостное событие. Как только все свершилось — многие испытывают растерянность и не знают, что делать, призывая на помощь бабушек, тетушек и прочих знакомых.

Серия коротких заметок, подготовленная врачами педиатрического отделения, призвана помочь в самых насущных вопросах. Так как тем довольно много, а актуальны они далеко не для всех родителей, то публиковать мы их будем в отдельном сообществе "Груднички".
http://blog.7ya.ru/community/grudnichki/

Детская аптечка. Памятка родителям, путешествующим с ребенком

15.07.2013 10:54
Если вы собираетесь ехать на море с ребенком до трех лет, при выборе курорта следует обратить внимание на следующие моменты:

1. Пологое, песчаное дно, чтобы кроха мог входить в воду.
2. Чистая, «нецветущая» вода. Отсутствие в воде медуз, морских ежей, кораллов.
З. Детская инфраструктура в отеле (высокие стульчики, кроватки с высокими бортиками, специальное меню в ресторане, детские площадки, услуги бебиситтеров).
4. Наличие в отеле врача-педиатра.
5. Если вы решили ехать на море с грудным ребенком, перед отъездом обязательно покажите его врачу-педиатру. Если вы хотите, чтобы ребенок не только отдохнул, но и поправил свое здоровье, то на море ему следует пробыть не менее 21 дня.
б. Противопоказанием к отдыху в теплых краях могут служить следующие заболевания: эндокринопатия, сердечно-сосудистая патология.
7. Детей с аллергическими заболеваниями нельзя вывозить на отдых в весенний период цветения. Буйная южная растительность способна провоцировать поллинозы, обострение течения бронхиальной астмы. Так что для этих детей рекомендуется отдых в «бархатный» сезон, начиная со второй половины августа (для Крыма) или с сентября (для стран Средиземноморского бассейна) вплоть до ноября.
8. Детям, страдающим кожными заболеваниями (атопический дерматит, нейродермит, экзема), перед поездкой на море нужна консультация врача дерматолога, так как не всем может быть показана морская вода.

Детям до 3 лет не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами, если же ребенок находится на солнце, он обязательно должен быть в головном уборе с широкими полями, тело должно быть максимально прикрыто. Кроме того, на открытые части тела нужно обязательно наносить солнцезащитные средства. Для детей существуют специальные детские солнцезащитные кремы с высокой защитой (50 и более), они также менее аллергены и не раздражают нежную кожу ребенка.

В первые дни не стоит ребенка сразу подвергать воздействию прямых солнечных лучей, надо дать ему возможность слегка адаптироваться к новому климату. Затем, можно начинать солнечные ванны в ранние утренние часы, либо ближе к закату, когда солнце уже не такое активное. Начинайте постепенно, с 5 минут. Купание в море начинайте плавно, температура воды должна быть не ниже 20-22 градусов. В первые дни можно подготовить ребенка обтираниями и обливаниями теплой морской водой, затем перейти к однократному окунанию, только затем - купаниям, и тоже начинать с 5 минут, постепенно увеличивая время. Ребенка не следует насильно тащить в воду. Иначе можно надолго отбить охоту купаться. Лучше подождать, пока малыш привыкнет к морю и решится сам войти в воду. В любом случае надо ориентироваться на состояние ребенка.

Необходимо подготовить аптечку, в которой будут проверенные препараты, которые ранее Вам рекомендовал Ваш лечащий врач:
1. Желудочно-кишечные средства Препараты на случай кишечной инфекции или отравления, от потери жидкости при поносе и рвоте, в случае запора, для восстановления кишечной флоры.
2. Жаропонижающие средства (облегчат состояние малыша пока Вы ждете врача).
3. Противопростудные средства (насморк, кашель, боль в горле, ушах).
4. Антиаллергенные средства (в т.ч. при укусах насекомых). Если ребенка укусила оса или пчела, нужно проверить, осталось ли в ранке жало, его нужно вынуть. Если у малыша на месте укуса появляется отек, поднимается температура и ухудшается самочувствие, следует вызывать врача. Чтобы защитить ребенка от клещей, нужно правильно одевать ребенка, если вы собираетесь в лес или на участке много нескошенной травы. Ведь репелленты от клещей очень токсичны, их не рекомендуется наносить на детскую кожу.
5. Антисептики (перекись водорода, раствор хлоргексидина, октенисепта, 1%-ый раствор бриллиантовой зелени и т.д.)
6. Противоожоговые средства (от солнечных ожогов (Д-пантенол, бепантен+, солнцезащитный крем с фактором не менее 50). Рекомендуется позаботиться о качественных солнцезащитных очках для ребенка.
7. Средство от укачивания в транспорте
8. Градусник (электронный), вата, стерильный бинт, пластырь (бактерицидный и обычный), влажные бактерицидные салфетки.

Если у Вашего ребенка какое-либо хроническое заболевание, имейте в запасе те лекарства, которые назначил Ваш лечащий врач. При любой возможности, если ребенок заболел, следует обратиться к врачу. Использовать лекарство самостоятельно, можно только в крайнем случае, только проверенное лекарство, только в той дозе, которую раньше рекомендовал врач.

Пименова Наталья Николаевна,
канд. мед. наук, врач высшей категории.
Заведующая педиатрическим отделением
Детская поликлиника Литфонда

картинка

Приглашаем на цикл бесплатных семинаров для будущих родителей.

15.01.2013 11:04
"Детская поиклиника Литфонда" совместно с сетью салонов-магазинов "ОЛАНТ" открыла цикл мастер-классов для будущих родителей. Эти занятия познакомят Вас уходом за новорожденными и подарят вам много важной информации о подготовке к рождению ребенка, о грудном вскармливании, о жизни с малышом. Приглашаем всех желающих посетить наши мастер-классы.

В салоне-магазине "ОЛАНТ" на Кутузовском проспекте занятия проходят каждые 2 недели, по вторникам в 12.00.

Адрес: Площадь победы, д.1, от м. "Парк Победы" примерно 2 минут пешком.

Темы и расписание ближайших занятий

15.01.2013
Только-только из роддома. Все о первом месяце жизни ребенка.
Подарок мастер-класса: CHICCO пустышка латекс.

29.01.2013
Правила и тонкости грудного вскармливания. Меню кормящей мамы.

12.02.2013
Искусственное и смешанное вскармливание. Секреты введения прикорма.

26.02.2013
Профилактика и лечение различных заболеваний на первом году – колики, рахит, аллергия, запоры, вульвит, срыгивания и пр.

12.03.2013
Все об ОРВИ. Готов ли ребенок к вакцинации.

26.03.2013
Скорая помощь дома. Аптечка грудничка.

В проведении мастер-классов также участвуют представители ведущих мировых производителей детской продукции. Они в увлекательной форме рассказывают об особенностях товаров, которые интересуют будущих мам и молодых родителей.

Продолжительность мастер-класса приблизительно 2 часа.

Мастер-классы и семинары проводятся бесплатно, достаточно зарегистрироваться на ближайший мастер-класс на этой странице сайта. Вместе с вами занятия может посещать супруг. Запись в школу будущих мам и пап проводится на сайте "ОЛАНТ".

Благодарим компанию "ОЛАНТ" за предоставленные просторные залы и содействие в организации мастер-классов.
http://www.olant-shop.ru/club/indexk.php

В первые месяцы жизни ребенка кишечные →

20.07.2012 20:39
В первые месяцы жизни ребенка кишечные колики являются основной причиной обращения родителей к врачу.

Примерно от 20 до 40% детей к 6–недельному возрасту кричат по ночам, страдая от кишечных колик, которые проявляются беспокойством и плачем, сучением ножек, напряжением и вздутием живота, уменьшающимся после отхождения стула и газов. Обычно кишечные колики начинаются в вечернее время суток и встречаются чаще у мальчиков.

Для описания кишечной колики у младенцев используют так называемое "правило трех": плач в течение 3 и более часов в сутки (обычно не более 1 часа) не менее 3 дней в неделю на протяжении 3 недель подряд. Кишечные колики, как правило, наблюдаются до 3-4 мес. – «100 дней плача».

Младенческие колики обусловлены анатомо-физиологическими особенностями новорожденных:

  • удлиненная брыжейка кишечника,
  • отсутствие малого таза,
  • заселение желудочно-кишечного тракта микроорганизмами,
  • адаптация ферментативной системы к новым условиям питания,
а также часто неправильная техника вскармливания, когда ребенок заглатывает воздух. При этом дети хорошо прибавляют в весе, сохраняют общий позитивный эмоциональный настрой, хороший аппетит, нормальный стул, возможны нечастые срыгивания. Это позволяет отнести кишечные колики к разряду функциональных расстройств ЖКТ.

Следует обратить внимание на питание матери (в случае естественного вскармливания). Необходимо ограничить жирную пищу, продукты, вызывающие повышенное газообразование: виноград, фасоль, кукурузу, огурцы, помидоры, квашеные овощи, лук, грибы, черный хлеб, квас, газированные напитки, а в некоторых случаях-цельное молоко. Помощь ребенку с кишечными коликами начинают с коррекции питания.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подобрать и развести смесь. Нельзя перекармливать ребенка, особенно при свободном вскармливании. Для детей с функциональными нарушениями назначаются смеси: Нутрилон Комфорт, Семпер Лемолак, Фрисовом, Энфамил Комфорт. Рекомендуется в суточный рацион включить около 1/3 кисломолочной смеси (Агуша кисломолочная, НАН кисломолочный, Нутрилон кисломолочный, Нутрилак кисломолочный).

При кормлении из бутылочки надо убедиться, что ребенок плотно захватывает соску, она удобна для него и диаметр отверстия не слишком велик.

После кормления надо подержать ребенка в вертикальном положении для отхождения воздуха. При появлении первых признаков колики можно положить на живот ребенка теплую грелку. Перед сном можно включить тихую музыку.

У детей с незрелостью или патологией со стороны нервной регуляции приходится прибегать к пассажу газов и кала при помощи газоотводной трубки, клизмы или свечей с глицерином.

Кишечные колики также могут вызывать некоторые заболевания ребенка:
  • лактазная недостаточность;
  • пищевая аллергия к белкам коровьего молока или другим компонентам питания;
  • кишечные инфекции.
Симптомы тревоги, которые свидетельствуют в пользу одного из этих заболеваний, следующие:
  • диарея, слизь и, возможно, кровь в стуле;
  • кожные проявления аллергии;
  • упорные срыгивания и рвоты;
  • нарушение прибавки в весе;
  • частые запоры.
В таких случаях врачом назначается дополнительное обследование:
  • копрограмма (2-3-кратно);
  • определение содержания углеводов в кале;
  • посев кала на возбудителей кишечных инфекций;
  • посев кала на дисбактериоз.

Медикаментозная помощь назначается врачом, когда установлена причина колик. Лечение начинают с препаратов, уменьшающих вздутие живота за счет снижения поверхностного натяжения пузырьков газов в кишечнике.

При лактазной недостаточности применяют ферментные препараты в случае сохранения естественного вскармливания или временно переводят ребенка на безлактозные смеси. Когда состояние ребенка улучшается, исчезают жидкий стул, вздутие живота и нормализуются показатели содержания углеводов в кале, ребенка переводят на обычную смесь.

При непереносимости белков коровьего молока детям, находящимся на искусственном вскармливании, подбирается гипоаллергенная смесь с разной степенью гидролиза белков: на основе частично гидролизованного белка – все гипоаллергенные смеси или на основе глубокого гидролиза белков.

Для коррекции дисбактериоза используют пребиотики. В случае возникновения воспалительных процессов проводят деконтаминацию кишечными антисептиками.

Полянская Татьяна Анатольевна
Гастроэнтеролог-эндоскопист высшей категории

http://www.lit-baby.ru/specialisti/105-gastroenterologist
Реклама





Метки сообщений

Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»

© 2000-2019, 7я.ру.

SIA "ALP-Media", info@7ya.ru, http://www.7ya.ru/

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA "ALP-Media" и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены.

27.06.2019 08:24:05

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

18+
Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!