Часть 3. Мутации
Вирусы действительно мутируют. Но в случае с вирусом слово «мутация» не звучит так хреново, как в случае с человеком. В применении к homo sapiens при слове «мутация» мы представляем себе зомби, врожденные болезни или Жириновского. С вирусом немного не так. Его мутации, в первую очередь, направлены на ослабление иммунного ответа, а, следовательно, агрессивности самого вируса. Слабеет симптоматика, заболевания.
Но, действительно, если вирус смутирует очень сильно и изменит ключевые свойства своих белков, он может «незаметно прокрасться в клетку» вновь. Но вот пока не этот вирус! За год геном короны прочитали многие тысячи раз. Его проверяют постоянно, каждый день, в разных точках нашего шарика. Ни одной значащей мутации, влияющей на иммунный ответ пока не найдено.
Часть 4. Повторные заражения.
Во-первых, сразу разберем терминологию: «повторное заражение» и «вторая волна» - разные понятия. Вроде это просто, но расшифрую. «Волна» спровоцирована самими нами. Мы разбежались на лето кто куда, а сейчас снова сбились в коллективы на учебу или работу. Плюс пришли сезонные «респираторки» с теми же симптомами.
А у нас до сих пор очень плохая дифференциальная диагностика. Как обычно: никакого гриппа – один ковид. Сейчас разными видами ОРВИ, болеет очень много людей. И так будет до весны (Вы привились от гриппа?). Но именно повторных случаев и именно по ковиду среди них не доказано. Только «повторные» (в кавычках).
Сам я случаев «повторных» не встречал, но приходится слышать, что или «у нас одна девушка», или «знакомого одна бабушка», или Гоша Куценко переболели по второму разу.
Основная причина таких историй (а каждая такая, в наш век интернета сразу становится топовой) – очень плохая диагностика. Особенно на первых порах:
« - пиши диагноз - коронавирусная инфекция.
- доктор, это же – «огнестрел»!
- пиши, его как «сопутствующее»
Вначале тотальной паники ковид ставили всем, стоило только неосторожно чихнуть. Притом методы диагностики были еще очень сырыми.
КТ
Это медицинский абсурд, но еще весной реально было получить диагноз ковид просто по результатам КТ. Вся страна знает словосочетание «матовое стекло». И кто-то сверхумный определил эту штуку – в специфическую особенность именно ковида. А кто изучал вирусные пневмонии на КТ раньше? Гриппозные, например. И вообще, как часто легкие раньше смотрели на КТ? А сколько людей отправили к праотцам, увидев «матовое стекло» вместо отека легких при сердечной недостаточности? Я знаю два случая.
Она не может быть основанием диагноза. Компьютерная томография всегда считалась дополнительным методом исследования. Это проходят еще на втором курсе института. Без лабораторной диагностики инфекционный диагноз ставить нельзя. Вот и получилось весной – «первая волна», сотни тысяч, коронавирусов и «ни одного случая» пневмококка, стрептококка, аденовируса или гриппа. Как будто они вошли в наше положение и тоже решили переждать.
ПЦР
«В лаборатории» с постановкой диагноза, увы, тоже не все так радужно. Ужасная история и с мазками ПЦР. Сам-то ПЦР – достаточно точный метод. Но вот процесс забора мазка, логистики, постановки, бардак учета и хранения материалов (кто вляпывался в карантин, знает) дали огромный процент ошибки. Ровно в проценте брошенной монетки или гущи дешевого кофе. Очень много ложноположительных. Сейчас пресса бьет в набат, но это было понятно еще весной.
ИФА
Иммуноферментный анализ, в народе – «кровь на антитела», метод более точный. Во многом благодаря стерильности процедуры. Однако первые «моментальные» для домашнего пользования, были откровенной дрянью. Помните скандал с Biozek?
Даже самые точные тест-системы на «проверенные» заболевания дают максимум 99,9%. Т.е. 1 на 1000 человек имеет неправильный результат анализа. Системы ИФА к Ковиду пока еще очень молоды и ошибаются чаще. Так что шанс «проскочить бессимптомно» по крови, а потом «заболеть повторно» есть. Но это будет лишь ошибка диагностики.
В любом случае, все заявленные «повторные заражения» в мире проверяются очень тщательно. И пока ни один больной или врач не смог подтвердить хотя бы один документально. Пока всё на уровне ОБС.
По итогу.
Пока повторные случаи не вошли в систему, можно говорить, что иммунитет к ковиду держится. Доводы "экспертов" про антитела без труда разбиваются об учебник по микробиологии и иммунологии за третий курс. В противном случае, мировое научное и медицинское сообщество уже стояло бы на ушах. Так что переболевшие пока могут расслабиться. Как только по-настоящему «пойдет по второму кругу», я сам же первый и расскажу. Сейчас в этом плане бояться нечего (хотя я не запрещаю). В мире и без того полно страшных историй.
Не болейте".
