Грудное вскармливание

22.01.2014 15:37

День из жизни консультанта по ГВ часть2

Вот еще звонок. Малышу десять дней, и он постоянно спит. Просыпается, сосет несколько минут и снова засыпает на три-четыре часа. Грудь у мамы распирает, ей приходится сцеживатся, а малыш снова спит, не может разбудить. Сегодня пыталась докормить из бутылочки сцеженным молоком – немного поел. Спросила про роды – кесарево, про пописы – четыре памперса в день, сколько в разах – не знает. Рекомендую ей вызвать консультанта, причем достаточно быстро. Ребенка нужно обязательно кормить, он явно получает недостаточно молока и слабеет все больше. Возможно, малыш неэффективно сосет из-за неправильного прикладывания, кроме того в родах ему было трудно, такие малыши часто нуждаются в помощи на начальном этапе кормления. А докорм из бутылочки приведет к путанице сосков, что еще больше затруднит добывание молока из груди. Мама соглашается, я записываю данные, передаю координатору.
Тем временем мы уже быстренько пообедали, и пора бежать за сестрой и дочерью в садик, а потом на гимнастику. До спортивной школы едем шумной компанией – из её группы ходит пять девчонок, нас подвозят обычно две мамы. Барышни буйно обсуждают события дня, валяются в сугробах на дорожке, ведущей к школе, пухлыми снеговиками вваливаются в раздевалку, а выскакивают стройными и грациозными котятами, со скакалками наперевес. Они утекают вверх по лестнице, а мы с мальчиком идем на улицу копать снег, оставлять следы и заодно заходим в магазин, за хлебом и яблоками. Тут меня и застает звонок от Татьяны, у которой я была сегодня утром. Еленка взяла грудь! Маялась-маялась, что пососать нечего, да и присосалась, и даже заснула на груди. Вот это да, ай да мама Таня, ай молодец! Ведь чаще всего надо несколько дней только на то, чтобы малыш после отказа согласился только подержать грудь во рту. А у них вот такой прогресс сразу. Пока я слушала и хвалила их с дочуркой, сын нагрузил под шумок огромный мешок конфет «коровка», а я их оплатила в обалдении, не глядя. Теперь год есть будем.
Возвращаемся за нашей девочкой, теперь домой. Зацепив по пути пару-тройку детских площадок, наконец-то добираемся до теплого жилища. И вот батареи уже в варежках и носках, сорванные по дороге сосульки грустно тают в раковине, мы ужинаем сырниками с вареньем. «Спокойной ночи, малыши» - это святое, дети по очереди загружаются в ванну, потом с трудом оттуда добываются. Сосульки погибли смертью храбрых, засунутые в горячую воду – юные исследователи чуть за них не подрались. Пижамы, книжки, колыбельная, всех поцеловать – и тишина. Муж возвращается с работы, мы пьем чай на кухне, обсуждаем сегодняшний день.
У меня он был насыщенный, сплошной забег, устала порядком. Но откуда же такое ощущение подъёма и радости? И вспоминаю – Леночка грудь взяла. :) Это так просто и так удивительно – кормить грудью. Я помогаю в этом другим мамам, когда возникают трудности, они такие разные, но чаще нам удается найти верный путь. Это очень женская работа – консультант по грудному вскармливанию. Когда ребенок меняет твой взгляд на мир, ты понимаешь, что то, чем занимался раньше — уже не для тебя, а что хочешь и можешь делать сейчас — непонятно — накрывает тоска и потерянность. Хочется работать, но чтобы не оставлять надолго детей, чтобы свободный график, чтобы приносило хоть какое-то количество денег, чтобы все время учится чему-то новому. О, нового будет много, очень много. Чтобы помочь качественно и разобраться в ситуации, консультанту полезны знания из анатомии, педиатрии, психологии, неврологии, гинекологии, ароматерапии – поле для развития безгранично. Я нашла то, чем интересно и хочется заниматься, это очень важно для меня. Психологи говорят, что работа в помогающей профессии приносит удовольствие – это так. То, что я делаю – настоящее.

Ольга Сидорова консультант по ГВ, выпускница Центра дистанционного обучения консультантов по ГВ, прикорму и слингоношению Проекта ПроГВ progv.ru
22.01.2014 15:35

День из жизни консультанта по ГВ часть1

Я всегда хотела детей, класса с пятого точно. И профессию тогда же выбрала, связанную с детьми – учитель. Закончила институт, который за время учебы стал университетом, но потом жизнь увела в сторону, занималась совсем другим. Когда родилась моя дочь, а потом и сын, поняла, что на прежнюю работу не вернусь – дети перевернули мир вверх ногами. Примерно год ушел на то, чтобы понять, чем же хочу заниматься дальше. Пока однажды подруга, пропавшая с горизонта примерно на полгода, не обрадовала новостью, что она выучилась на консультанта по грудному вскармливанию. Ух ты – подумала я – как интересно!

И началась новая жизнь. Мозги, наконец-то очнувшись от пролактиновой спячки, радостно скрипели, руки заново и с удивлением учились держать письменные принадлежности, я узнавала поразительные вещи о себе и о том, сколько же проблем бывает у мам с таким казалось бы нехитрым делом, как кормление малышей. Были мастер-классы, тренинги и практики с опытными коллегами, много сомнений и страхов – а я смогу? Но интерес к новому делу не ослабевал, хотелось узнавать все больше и больше, чтобы помогать мамам поверить в себя, и перейти, наконец, от теории к практике. Это получилось, и жизнь понеслась.

Сегодня утро началось с выковыривания из кровати одной весьма сонной девочки, которую вчера туда еле удалось загнать. Выманила дите на витаминку, и вот мы уже бежим по заснеженной дороге в сад, на ходу обсуждая урок номер четыре с попугаем Петом – у ней английский сегодня по расписанию. Поцелуй, запись в журнале «девочка здорова», и вот уже прыгаю на ходу в электричку – по нашим дорогам утром добираться на автотранспорте чревато. У меня сегодня вызов на отказ от груди: девочке Леночке три месяца, и грудь она не берет совсем уже две недели. Мама Таня героически кормит ее сцеженным молоком, количество которого потихоньку начинает уменьшаться, что её очень беспокоит. Ну вот, еще немного пешком по просыпающемуся, заваленному снегом по уши городу, и я на месте.

Девочка Леночка еще спит, мы с Татьяной пьем чай на кухне, и она рассказывает свою историю. Про кесарево, раздельное пребывание, про педиатра, который при простуде мамы сказал сцеживать, стерилизовать молоко и давать из бутылки, потому что в него проникли вирусы, про постепенный отказ малышки сначала от одной груди, потом и от второй, как стала спать всю ночь, не просыпаясь на кормления. Как тот же врач сказал, что если молока не хватает, то нужно добавлять в него смесь, и поить малышку водой. А Таня очень хочет кормить, и поддержка от родных в её стремлениях есть. При отказе от груди это – главное, с такой установкой можно работать. Мы начали потихоньку разбирать, что же привело к отказу (понять причину – очень важно!) и что нужно делать, чтобы его преодолеть. Поговорили про бутылочки, смесь, спрос и предложение, водичку и ее калорийность, состав молока, базовые потребности ребенка. Разбили генеральную задачу на маленькие шаги, предупредила, что это не быстрый процесс, индивидуальный, все будет зависеть от мамы. Она согласилась, и мы пошли будить мадемуазель Елену.

Разбудили, предлагали грудь по-всякому, учились кормить из не сосательных предметов, выглаживать язычок, говорили об организации ухода по методу «гнезда» - метод, основанный на биологических нормах для детей человека. Это возвращение младенца туда, где он предназначен быть – на руки маме, к её груди. Совместный сон, минимум внешних раздражителей в виде гостей и прогулок, предложения груди вокруг снов, много-много тактильного контакта, засыпать и просыпаться, уткнувшись в теплую маму. Татьяна совершенно прекрасная – очень быстро схватывала суть, научилась ловко поить дочку из стаканчика, поняла, почему категорически отменяем бутылочку и пустышку. Расписала схему работы на ближайшие дни и попрощалась до звонка.

Теперь бегу домой – принимать вахту по младшему сыну. Но мальчик уже в общем-то не против походить в сад, дома скучает по сестре, в детских компаниях отлично уживается. Сначала вдумчиво режем с ним картошку для супа, потом играем в настольные «ходилки-бродилки» и во «вкусное-невкусное» - это он так «съедобное-несъедобное» называет. Здесь мягкий мячик из Икеи наше всё, иначе бы пострадало много ценных домашних вещей и сестренкиных поделок. Периодически я прошу сына подождать, пока я поговорю по телефону. «Тебе опять тётя с сисей звонит!» - кричит мне из комнаты подкованный в вопросах ГВ сын. Это я дежурю на горячей линии помощи по грудному вскармливанию. Звонки и мамы очень разные. За три с половиной часа дежурства я слышу всякое.

Вот первый звонок – мама хочет узнать про отлучение. Девочке два года, не может заснуть без груди, днем иногда просит, особенно, если расстроена, прикорм ест хорошо. Рассказываю общую схему отлучения, а потом говорим о кризисе двух лет, как трудно ребенку в этом возрасте успокоиться после насыщенного разными событиями и переживаниями дня, как нужен еще ей этот тесный контакт с мамой. Про то, что с отлучением, если малыш еще не готов к нему, укладывания часто превращаются в двухчасовые марафоны по кругу: попить – пописать – книжку – песню – почеши спинку - сказку – жарко – холодно - пижама колется - расскажи, как ты была маленькая – а где папа – ой, опять писать - … Мама уже смеется – я нечаянно попала в точное описание засыпаний сына её подруги. И она признается, что сама хотела бы дальше кормить, но вот её мама пугает, что внучка будет сосать до школы, а скоро в садик, а девочка не адаптируется, а что люди скажут. Предлагаю ей вызвать консультанта домой – подробно обсудить процесс их ГВ, возможно, вместе с бабушкой. Придумать ритуалы для засыпания, подходящие именно им. Очень может быть, что бабушка как раз и будет тем человеком, с которым девочка согласится засыпать днем без груди, чтобы мама смогла отлучиться по своим делам. А вечером и ночью дочка насытится теплом, молоком и энергией для нового дня.

Звонок – совместимость лекарства Монурал с грудным вскармливанием. У мамы цистит, малышке четыре месяца. Доктор сказал, что можно при кормлении грудью, а в аннотации к лекарству написано, что «целесообразно прекратить». Смотрю в справочнике латинское название, проверяю в другом справочнике – риск ноль, совместим с лактацией. Объясняю маме, что чаще всего производители наших лекарств пишут в аннотации, что кормить нельзя только потому, что не проводилось исследований на кормящих матерях, это долго и дорого. Вот они и перестраховываются. А в европейских странах и США очень многие препараты давно изучены, и описание можно найти достаточно легко. Так что еще советую маме принять лекарство после кормления перед самым длинным сном ребенка, чтоб максимально вывелось для дополнительного спокойствия и желаю не болеть.
23.12.2013 12:47

История 2. Мама Катя и мальчик Женя, 7 дней.

Мама Катя позвонила с жалобами на трещины сосков и сильно наполненную грудь, в связи с этим – очень болезненное кормление. Кроме того, она не могла дать в обычных, удобных для кормящих мам позах, т.к. из-за эпизиотомии нельзя было сидеть. Очень, кстати, распространенная проблема, доставляющая много неприятных минут. Хорошо, когда малыш сам берет грудь правильно. А если нет, то приходится прибегать почти к акробатическим этюдам, чтобы найти такие позы, в которых всем будет удобно.
Женечка второй ребенок, старшего сына мама Катя не кормила.
Было неудачное начало: перед рождением Леши мама простудилась, поэтому ребенка забрали в детское отделение, приносили по часам уже сытого и спящего, на кормление не удавалось разбудить. Поэтому, когда пришло молоко, грудь раздуло ужасно, сын не мог ничего высосать, плакал, мама пыталась сцеживать клиническим молокоотсосом и даже взяла его домой в аренду. Этот зверь разбил маме все соски, молоко было красное от крови, и Катя сдалась на уговоры врача, выпила таблетки для подавления лактации и все ГВ на этом закончилось. И теперь она не хотела повторения, поэтому консультанта она хотела вызвать как можно раньше, чтобы сразу все сделать правильно.
К моему приезду Женя как раз проголодался и громко об этом заявлял, поэтому сразу начали с прикладывания. Бедная Катя практически все это время кормила стоя, скрючившись, потому что лежа не получалось, сидя нельзя из-за эпизиотомии (мальчик крупный родился, а мама худенькая, поэтому порезали), а по-другому она не умела.
Молоко пришло 2 дня назад, грудь небольшая, с наполнением, отечная. Оказывается, мама еще и не пила все эти дни, хотя очень хотелось, так как боялась, что еще хуже будет. Срочно напоили. На обоих сосках трещины, сочится кровь. Вчера они вернулись домой из роддома, стало больновато кормить, и папа пошел в аптеку и купил накладки. Так вот один сосок треснул именно в накладке. Папа пошел и купил накладки другого размера – еще больнее было. На втором соске трещину сделал уже сам Женя. Раз такое дело – посмотрела сразу уздечку - в порядке, язычок выкладывает, но сосет человек мощно, как насос. Накладки на соски нужны очень, очень мало когда.
Потом стали прикладывать. Из-за наполнения и небольшого размера груди складку сделать не получается, лежа одновременно управлять и формированием груди и насадкой ребенка Катя никак не могла. Попробовали автоприкладывание - хорошо получилось, не больно. Потом, обложив маму подушками, пытались приложить полулежа из-под руки – но язык малыша приходился прямиком на трещину, Кате сразу стало больно, поэтому эта поза пока не для них. А потом можно, принцип она поняла.
Катя захотела, пока Женя не заснул, попробовать приложить лежа самой. Сначала ну никак не выходило. И подушек во все места подкладывали, и на предплечье клали, и просто рядом, и чуть с нависанием. Ей еще двигаться больно, ох. В конце-концов она приложила, Женя пососал немного и уснул. Пока сосал, мы поговорили о том, как побыстрее заживить трещинки. Потом было много вопросов от мамы по общей организации грудного вскармливания, записала рекомендации. Когда малыш крепко заснул, мама попросила посмотреть грудь, волновалась из-за отека.
Отек действительно приличный. Грудь наполненная, упруго-резиновая. Сделала массаж со смесью эфирных масел, стала чуть мягче, но не сильно. Какие-то мелкие шарики там прощупываются. Катя сказала, что у нее было подозрение на мастопатию, делали УЗИ, но сказали – нет ее, просто протоки узкие и перепутанные. Объяснила, что если они будут кушать не реже, чем раз в два часа, и ночью тоже обязательно, если прикладывание будет правильным, сосок на выходе круглым – то все у них наладится в течение нескольких дней.
Женя спал уже больше часа, а Катя волновалась, что так и не получается толком самой прикладывать. Предложила ей сделать круг из подручных материалов, чтобы сесть максимально высоко и избежать давления туда, куда давить не нужно. Принесли одеяло, скатали в валик, сделали кольцом, побольше подушек, устроили ее в этом гнезде практически сидя. Наконец приложили в перекрестной колыбельке – все отлично получилось. Там я их и оставила.
*
Я перезвонила им сама. Оказывается, у нее наутро следующего дня поднялась температура, и держится до сих пор, она очень плохо себя чувствует и поэтому плохо все помнит.
Трещины начали подживать, но Женя всю прошлую ночь висел на груди, и они снова открылись...
Была еще Катя сегодня у маммолога, она сказала - лактостаз, гноя пока нет, отек, протоки нормальные - сцеживайтесь. Ей кажется, что молока мало, мальчик стал писать меньше и какать, но точно сколько раз - сказать не может, хотя я говорила, что важно знать точно, чтобы что-то сказать. И она снова почти не пьет…
Катю мучают сомнения и противоречия, кого слушать. Врачи говорят – сцеживайся и корми по часам, наши рекомендации идут перпендикулярно, хотя составили их тоже врачи, Всемирная Организация Здравоохранения. Мы привыкли слушаться, очень тяжело идти против течения, даже если тебе объяснили, почему это надо делать. Наши дети снова и снова учат нас делать выбор, слушать свое сердце, будят интуицию. Это трудно, очень. Но за маму это никто не сделает, к сожалению.
После этого разговора Катя снова пропала, я волновалась, но навязываться не хотелось.
*
Перезвонила она через 2 недели. Оказалось, что у Кати развился послеродовой эндометрит, поздно попала в больницу, еле спасли вообще. Молока у нее почти не было уже, капало, в больнице дали таблетки для подавления лактации и сказали, что не о молоке надо думать, выжила сама - и то счастье. Женю, конечно, из бутылки кормили все это время. Но грудь он брал, не отказывался. Катя упавшим голосом спрашивала - всё теперь, да? Я, сама чуть не плача, поддерживала, как могла. Рассказала про СНС (система дополнительного вскармливания), сказала, что Женя еще маленький и не отказывается от груди - это очень хорошо! Что действие таблеток как раз уже должно заканчиваться, что можно попробовать вернуть молоко. Всю схему рассказала, говорила, что могу приехать еще раз. Катя все выслушала, как-то неуверенно сказала, что подумает. И больше ни разу не звонила. Я думала, что уже больше ее не услышу.
А потом пришло письмо.
"Здравствуйте! Как я вам рассказывала - я попала в больницу с послеродовым эндометритом. У меня открылось кровотечение, сложная операция, врач прописал мне таблетки - чтобы у меня были силы для восстановления организма, а не для сцеживания… Как мне было жалко потерянное молоко! После выписки из груди все еще что-то капало. И я решила попробовать его вернуть. Как вы советовали, купила бутылочку Медела – систему дополнительного вскармливания, сама разобралась, две недели мы сражались - но результата добились. Молоко вернулось! Сейчас у нас все хорошо - Женечка полностью на ГВ и хорошо набирает вес. Растем!!! Спасибо за совет!!!"
Вот такая Екатерина. Настоящий боец. Настоящая Мама.
19.11.2013 12:15

История 1. Мария и дочка Света, 2 недели

*здесь и далее все имена изменены, но истории реальны

Проблема, на которую вызвали – кажется, что мало молока, потому что малышка сосет целый день, быстро засыпает на груди. Одна из самых частых причин, по которым вызывают в этом возрасте малышей – мамы волнуются, что дите голодное.

В квартире оказались сразу две бабушки, в конце консультации еще и педиатр пришла для полноты картины. Но консультация прошла на удивление мирно – бабушки слушали внимательно, сменяя друг друга, а педиатр вообще приняла за коллегу и попыталась свалить часть обязанностей по заполнению карты. У них там в поликлинике проблемы с кадрами, за две недели к ним уже приходили раз шесть и все время разные люди.

Мадмуазель Светлана – прекрасный ребенок: гармонично сложена, круглая красивая головушка, широко открывает ротик, далеко высовывает язык, с уздечкой все в порядке. Может некоторое время лежать и спокойно созерцать окружающих, взгляд уже фокусирует прекрасно, огромные ясные глазищи и большие щеки.

Родилась сама за 12 часов, без стимуляции, эпизио, проколов пузыря и прочего печально-стандартного набора современных родов. Приложили сразу, но унесли до вечера, потом принесли и уже не забирали. Молоко у Марии пришло на третий день, много.

Света сосала долго и часто, засыпала на груди минут на десять-пятнадцать, потом снова просыпалась и сосала. Если грудь забрать – плачет. Мама устала от такого кормления нон-стопом и думала: раз плачет, то мало молока. Несколько раз докормила из бутылки своим сцеженным. И много пустышки. Одну грудь, по словам Марии, девочка берет неохотно, быстро отпускает, плачет.

Попросила покормить, как они это обычно делают. Света висит на соске, грудь теряет, делает несколько чмоков и дремлет. Почти не глотает. Пощекотали пятки, надели клиента поглубже – ребенок удивленно вытаращил глазки и заглотал. Показала Маше, что такое глоточки. Света тем временем сползла, естественно. Забрали (сосок выходит круглый, красивый), опять дала уже мама сама, очень быстро поняла, в чем дело. Приложили еще лежа, из-под руки, к нелюбимой груди. Когда сосок глубоко – неважно, какой он формы – малышка вела себя очень спокойно. Потом заснула.

Пока спала – много вопросов от мамы и бабушки, очень много. Сразу согласились убрать бутылку и пустышку, долгие прогулки, расспрашивали подробно про слинг. Бабушки все время повторяли – «знать бы раньше, знать бы раньше».

Пока писала им рекомендации - пришла педиатр. Была недолго, девочку похвалила, вес похвалила, сказала, что во вторые две недели обычно больше набирают. Хороший доктор. Потом бабушки поила на кухне чаем, спрашивали, откуда же берутся консультанты, есть ли у меня дети, кормила ли их грудью.
07.11.2013 12:38

Записки консультанта по ГВ

Когда некоторые мои знакомые узнавали, что я работаю консультантом по грудному вскармливанию, они сначала очень удивлялись, а потом долго веселились. Больше всего смеялись лица мужской половины человечества: «А консультанта по исполнению супружеских обязанностей еще нет? Я готов!», «Ты что - приходишь и сама кормишь, если у мамы молока не хватает?», «Да чего там консультировать – сунул сиську и все дела, деньги людям девать некуда». Их дамы почти при этом не смеялись, а часто рассказывали всякие грустные истории, которые могли бы пойти совсем по другому сценарию, надо было лишь немного вовремя помочь.

Конечно, мама может справиться сама. Но пока она перелопатит бездну интернета, найдет нужное место в нужной книге, встретит другую маму с положительным опытом кормления грудью (их сейчас становится все больше, но такую до сих пор еще надо хорошенько поискать, да-да) – может пройти много времени.За это время может произойти многое: уменьшится количество молока, ребенок с неправильным прикладыванием наест трещины, маловесный малыш еще больше потеряет в весе, маму замучают советами добрые соседи и родственники, да так, что отпадет вообще все желание этой самой грудью кормить.
Консультант же придет и даст именно ту информацию, которая нужна маме в данный конкретный момент. Поможет приложить правильно, так, чтобы сосание было безболезненным, эффективным, не отнимало много сил у обоих участников процесса. Расскажет, как вернуть молоко. Даст информацию по профилактике застоев и гиперлактации (те самые бабушкины «чтоб молоко было, я до синяков сцеживалась, грудь вот так колом стояла, зато полгода целых кормила!»). Поддержит, когда силы на исходе. Да просто скажет маме, что она ХОРОШАЯ МАМА – она ведь так редко слышит это. Зато как загораются глаза, когда наконец-то они перестают в этом сомневаться! И малыши начинают сосать, и отеки уходят, и молоко возвращается.

Кормление грудью – не героизм, не ежедневный подвиг, это такая нормальная, обычная, приятная жизнь. И только мамы, столкнувшиеся с трудностями в начале пути, понимают всю ценностьтого, что они могли бы потерять. Мамы, у которых все хорошо, к нам обычно не обращаются. Зато те, кому было трудно, кто с боем добывал себе право кормить грудью, чаще становятся консультантами по грудному вскармливанию :)

Мамы, вы хорошие мамы! Вы замечательные, самые лучшие! Хотите, я вам про вас расскажу, если до сих пор сомневаетесь? Здесь будут истории таких же, как вы. И если кажется, что все плохо и безнадежно, может именно они помогут не опустить руки – я очень на это надеюсь.
Реклама





Метки сообщений

Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»

© 2000-2018, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-35954.

АЛП-Медиа, 7ya@alp.ru, http://www.7ya.ru/

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

25.04.2018 17:38:46

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!