Менингит - это нейроинфекция, заболевание, характеризующееся поражением мозговых оболочек головного и спинного мозга.
Причины заболевания разнообразны. Это и бактерии, и вирусы, а также грибы и простейшие.
Среди бактерий наиболее частой причиной менингитов являются:
- менигококки;
- пневмококки;
- стафилококки;
- гемофильная палочка;
- микобактерии туберкулеза.
Среди вирусов:
- герпетические инфекции;
- энтеровирусы;
- вирусы кори;
- вирусы краснухи;
- вирусы эпидпаротита;
- вирусы клещевого энцефалита.
Наибольший пик заболеваемости приходится на возраст 1-5 лет. Сезонность - зимне-весенняя, что связано с интенсивным процессом размножения вирусов и бактерий в этот период.
Заболевание может быть как первичным, так и вторичным (осложнением других заболеваний: отита, гайморита, гастроэнтерита, ветряной оспы, паротита и др.).
Занос инфекции в мозг, мозговые оболочки происходит через кровь. Для того, чтобы попасть в мозг, инфекции нужно преодолеть гематоэнцефалический барьер, который защищает нашу нервную систему от инфекций. Вирусы способны проходить через гематоэнцефалический барьер, так как имеют достаточно малые размеры. Бактерии проходят через него, когда его защитные функции снижаются (во время высокой температуры, общего истощения, снижения иммунитета). Попав в головной мозг, вирусы и бактерии начинают размножаться, происходит увеличение спинно-мозговой жидкости, поражение нервных окончаний и развитие клинической картины менингита.
Клинические проявления менингита:
- головная боль, часто интенсивная;
- рвота, без тошноты, не приносящая облегчение;
- высокая температура тела до 39-40 гр С;
- общая слабость, вялость;
- снижение аппетита;
- сонливость, заторможенность сознания;
- мышечная слабость, в тяжелых случаях судороги, потеря сознания.
У грудных детей:
- выбухание большого родничка;
- может быть понос;
- менингеальные симтомы, которые может определить только врач.
К осложнения относятся:
- отек головного мозга с развитием комы;
- пневмония;
- почечная недостаточность;
- парезы, параличи.
Тяжелые формы, поздняя диагностика, поздняя госпитализация и несвоевременно начатое лечение – могут привести к последующей инвалидизации и даже к летальным исходам. Умирает каждый 6-ой. Пик заболеваемости 0-5 лет, 14-24 года. Выжившие остаются глухонемыми (менингит «убивает» слух, а если ребенок не слышит, то он и не говорит), с ампутированными конечностями и задержкой психического развития.
Диагностика и лечение менингита проводится только в условиях стационара. Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.
Профилактика менингита
Неспецифическая - это закаливание, здоровый образ жизни, соблюдение правил личной гигиены, санация хронических очагов инфекции.
Специфическая - это вакцинация от тех инфекций, которые могут вызвать менингиты:
- от менингококковой инфекции (Менактра (однократно), Менцевакс и Менинго А+С (2 ревакцинации));
- от пневмококковой инфекции (Синфлорикс, Пневмо 23, Превенар);
- от гемофильной инфекций (Хиберикс, АКТ-ХИБ);
- профилактика туберкулеза – БЦЖ и ежегодно проба Манту;
- от вирусных инфекций: кори, краснухи, эпидпаротита, полимиелита, ветряной оспы, клещевого энцефалита.
Кроме того, существуют специфические иммуноглобулины для экстренной профилактики некоторых инфекций.
Детский инфекционист высшей категории
Детская поликлиника Литфонда
