Герпесвирусные инфекции – это группа заболеваний, вызываемых вирусами семейства Герпесвиридэ, которые характеризуются широким эпидемическим распространением и многообразием клинических проявлений.
У человека вызывают заболевание 8 видов вируса:
- вирус простого герпеса 1-го и 2-го типов;
- вирус Варицелле Зостер (Ветряная оспа или герпес 3 типа);
- вирус Эпштейн Барра (ВЭБ, герпес 4 типа);
- цитомегаловирус (ЦМВ, герпес 5 типа);
- вирусы герпеса человека 6, 7 и 8 типов.
Антитела к герпетическим вирусам обнаруживаются у 70-90 % взрослых.
Основными группами риска по герпесвирусным инфекциям являются дети:
- родившиеся от матерей с отягощенным акушерским анамнезом и патологическим течением беременности;
- реципиенты гемотрансфузий, органов и тканей;
- дети с иммунодефицитными состояниями.
Инфекция простого герпеса характеризуется длительным латентным течением с периодами обострения, сопровождающимися пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых, а также поражением центральной нервной системы, глаз, внутренних органов.
Герпес 1го типа - заболевание с поражением кожи лица, слизистых оболочек полости рта, губ.
Герпес 2го типа - генитальный герпес.
Вирус Варицелле Зостер
Вирус Варицелле Зостер (герпес 3го типа) вызывает следующие заболевания:
1. Ветряная оспа (ветрянка), для которой характерна:
- пузырьковая сыпь на коже туловища, конечностей, волосистой части головы, слизистых оболочках;
- симптомы интоксикации;
- лихорадка.
2. Опоясывающий герпес, который проявляется:
- пузырьковыми сгруппированными высыпаниями;
- невралгиями в определенных кожных сегментах, иннервируемых чувствительными нервами (чаще по ходу межреберных нервов, по ходу тройничного нерва ).
Сыпь при опоясывающем герпеса сопровождается выраженным болевым синдромом с умеренно выраженными симптомами интоксикации.
Вирус Эпштейн-Барр
Эпштейн-Барр вирусная инфекция (герпес 4 типа) характеризуется многообразием клинических проявлений, протекает в острой и в хронической форме:
1. Острая форма ВЭБ - это инфекционный мононуклеоз. Основные клинические симптомы:
- острое начало заболевания;
- лихорадка;
- увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки;
- ангина;
- сыпь;
- затрудненное носовое дыхание,
- изменения в клиническом анализе крови (повышенное содержание лейкоцитов, сменяющееся их снижением, повышение лимфоцитов, моноцитов, выявление атипичных мононуклеаров).
Исходами инфекционного мононуклеоза являются как полное, но часто длительное выздоровление или переход в хроническую форму.
2. Проявлением хронической ВЭБ инфекции у детей является:
- длительное увеличение лимфатических узлов;
- увеличение печени, селезенки;
- аденоидиты;
- хронический тонзиллит;
- частые повторные респираторные инфекции;
- интоксикационный синдром;
- астенический, кардиологический, артралгический синдромы;
- длительное повышение t° тела (так называемая субфебрильная t° тела - до 38, чаще это 37- 37,5).
Цитомегаловирусная инфекция
Цитомегаловирусная инфекция характеризуется образованием в пораженных органах гигантских клеток и специфических инфильтратов, латентным (бессимптомным) течением у лиц с нормальной иммунной системой и с клиническими проявлениями при иммунодефицитных состояниях, преимущественно у детей раннего возраста.
Клинические формы цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ):
Врожденная ЦМВ инфекция - инфицирование от матери во время беременности и родов и приобретенная, которая чаще протекает бессимптомно. При развернутой клинической картине ЦМВ инфекции характерно:
- повышение t° тела;
- вялость;
- сонливость;
- адинамия;
- увеличение лимфатических лимфоузлов, печени, селезенки, слюнных желез;
- сыпь;
- вовлекаются другие органы (легкие, почки, центральная нервная система).
Заболевание носит волнообразное, рецидивирующее течение, напоминает клинику инфекционного мононуклеоза.
Герпеса 6-го типа
Герпеса 6-го типа – первичное инфицирование проявляется внезапной экзантемой (или розеолой) – внезапным появлением пятнистой сыпи на коже по типу аллергической с высокой t° тела. Может протекать в виде инфекционного мононуклеоза или проявляться синдромом хронической усталости, длительным увеличение лимфатических узлов. Причиной внезапной экзантемы и синдрома хронической усталости может быть и герпес 7 типа, а герпес 8 типа протекает в виде саркомы Капоши, чаще регистрируется у лиц с иммунодефицитным состоянием и ВИЧ инфекцией.
При подозрении или выявлении герпетических инфекций необходимо обратиться к детскому инфекционисту или педиатру, который определит необходимый объем и целесообразность лечения.
