Результаты поиска по фразе 'Инфекции'

03.12.2015 16:45

Пневмония у детей

Пневмония – это острый инфекционно-воспалительный процесс, поражающий преимущественно респираторный отдел легочной ткани, как правило, вызываемый бактериями, и проявляющийся разной степени выраженности симптомами:


  • признаки интоксикации - ухудшение общего состояния, аппетита, лихорадка и др;

  • локальными изменениями в легких при обследовании ребёнка (укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, хрипы);

  • инфильтративными затемнениями на рентгенограммах;

  • кашлем;

  • дыхательной недостаточностью (одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания и др.).

У разных возрастных групп детей возбудители пневмонии различаются. Так, например, у детей первых шести месяцев чаще всего воспалительный процесс в легких бывает вызван такими возбудителями, как:



  • кишечная палочка;

  • стафилококками;

  • пневмококками.

У детей с 6 месяцев и примерно до пятилетнего возраста развитие пневмонии может провоцировать:

  • кишечная палочка;

  • стафилококк;

  • пневмококк;

  • микоплазма;

  • хламидия пневмония.

Именно те пневмонии, которые были вызваны хламидиями и микоплазмой, врачи называют атипичными. Их течение и лечение протекают иначе, чем в случае обыкновенной пневмонии.

После инфицирования, при развитии патогенной микрофлоры в легких начинается воспаление, оно сопровождается повышением температуры тела. В отличие от обычных респираторных заболеваний, при которых повышенная температура падает уже на второй-третий день, при пневмонии температура держится более трех дней, на уровне около 37-38 градусов.


Точный диагноз позволяет сделать рентгенограмма, но существуют и внешние признаки болезни:


  • бледность и синюшность носогубного треугольника;

  • раздувание крыльев носа;

  • учащенное дыхание (60/мин. у детей первых месяцев жизни, 50/мин. у детей 2-12 мес., 40/мин. у детей 1-4 лет);

  • очень быстрая утомляемость;

  • необоснованная потливость;

  • отказ ребенка от еды.

Характерного кашля не существует, он может быть легким, поверхностным, может вообще отсутствовать, а может быть тяжелым, приступообразным как при коклюше.


К внелегочным симптомам пневмонии относятся также:


  • тахикардия (учащение сердцебиения);

  • желтуха;

  • диарея;

  • мышечные боли;

  • кожные высыпания;

  • спутанность сознания.

У детей раннего возраста на фоне высокой температуры тела иногда развиваются судороги.


При аускультации (выслушивании легких) врач обнаруживает характерные для пневмонии изменения – своеобразные хрипы на высоте вдоха (крепитацию) или разнокалиберные влажные хрипы. Очень часто первым аускультативным признаком пневмонии может быть ослабление дыхания в зоне поражения, а не наличие хрипов.


Рентгенологический метод имеет особенно важное значение в диагностике заболеваний органов дыхания у детей. Поэтому, если после обследования ребёнка у вашего врача возникнет подозрение относительно острого воспаления легких, он, кроме других лабораторных обследований, непременно назначит рентгенографию органов грудной клетки.


В анализах крови при пневмониях обнаруживают:



  • повышение числа лейкоцитов со сдвигом формулы влево (признаки воспаления);

  • токсическую зернистость нейтрофилов;

  • ускорение СОЭ.

Однако отсутствие воспалительных изменений в показателях крови не исключает наличие пневмонии у ребенка.

Пневмония - заболевание коварное и требует постоянного контроля, в любую минуту состояние ребенка может ухудшиться, поэтому не стоит рисковать детским здоровьем. Детей до трех лет чаще всего госпитализируют для постоянного наблюдения за состоянием и во избежание развития осложнений. Детей старшего возраста могут оставить дома, при условии неукоснительного выполнения родителями всех рекомендаций.


Длительность лечения пневмонии зависит от очень многих индивидуальных особенностей организма ребенка, в том числе от возраста, типа пневмонии и тяжести протекания заболевания. Как правило, в неосложненных случаях пневмонии лечение антибиотиками продолжается в среднем 7-10 дней.


Если же пневмония протекает в тяжелой форме, сопровождается различными осложнениями, или же речь идет об атипичной пневмонии, лечение может занимать достаточно длительное время. Это может быть и две недели, и даже месяц - продолжительность лечения может определить только врач, занимающийся лечением вашего ребенка.

При своевременном обращении за медицинской помощью, неосложненном течении заболевания и правильном лечении прогноз воспаления легких в целом благоприятный. Полное выздоровление чаще всего наступает через месяц. А вот в том случае, если медицинская помощь не будет оказана своевременно, последствия пневмонии у детей могут быть достаточно серьезными.
После перенесенной пневмонии дети требуют наблюдения педиатра и детского пульмонолога в течение года.


Детский врач-пульмонолог


Сергеева Галина Сергеевна

картинка
29.10.2015 15:39

Вирусы, инфекции и подготовка к вакцинации

Инфекционные заболевания приносят немало страданий нашим детям и, как результат, тревогу и беспокойство их родителям. Некоторые детские инфекции отличаются тяжелым течением и могут приводить к серьезным последствиям в виде неврологических осложнений и развития хронических заболеваний.
В частности, в настоящее время на планете проживает около 20 миллионов человек с последствиями перенесенного полиомиелита.

Также не стоит забывать, что ещё в начале прошлого столетия каждый год от кори погибало около миллиона детей в возрасте до пяти лет. Учитывая высокую контагиозность (степень заразности) большинства детских инфекций, а также отсутствие до сих пор эффективных методов лечения, инфекционные заболевания без своевременной профилактики грозят обернуться современному обществу массовой эпидемией. Особенно опасно это в городах с высоким уровнем населения, часто путешествующим и людям с большим числом социальных контактов. Без сомнения, во всём мире единственной мерой эффективной борьбы с такими инфекциями как, корь, дифтерия, столбняк, полиомиелит и т.д., признается вакцинопрофилактика.

Современные вакцины как зарубежного, так и отечественного производства, за последние годы были значительно усовершенствованы. А это значит, в препарате практически до минимума снижено количество консерванта и адъюванта, что улучшает его переносимость и снижает вероятность возможных побочных реакций. Некоторые российские вакцины вообще не имеют аналогов за рубежом. Если ребенок здоров и прививается по Национальному Календарю профилактических прививок, перед очередной вакцинацией он должен быть осмотрен врачом-педиатром.

В случае, когда малыш имеет в анамнезе хроническое заболевание или у него нарушен график прививок, план необходимой вакцинации составит аллерголог-иммунолог.

Подготовка к вакцинации

Чтобы вакцинация прошла успешно и без осложнений, важно правильно подготовиться к ней. 
- На момент прививки ребенок должен быть здоров.
- За двое суток до вакцинации и в течение 4-5 суток после нее в рацион ребенка не вводятся новые продукты – они могут вызвать пищевую аллергию, и тогда прививку придется отложить. Кроме того, пищевую аллергию легко спутать с аллергической реакцией на препараты и сделать неверные выводы.
- Ребенку с пищевой аллергией прививку нужно делать на фоне приема антигистаминных препаратов, которые назначает врач, и только в период ремиссии, когда кожа у малыша чистая, сыпи нет, и он чувствует себя хорошо. Лекарство дают 3 дня до вакцинации и еще столько же после нее.
- Если кто-то из членов семьи заболел накануне плановой прививки ребенка, вакцинацию придется отклонить: если малыш успел заразиться, симптомы могут проявиться не сразу.
- За 2-3 дня перед прививкой и спустя 3-4 дня после нее максимально ограничьте контакты ребенка.
- Не нужно ходить в гости или приглашать их к себе, на прогулках обходитесь без детских площадок.
- Наличие у ребенка запора увеличивает риск побочных реакций после прививки.
- Нельзя делать прививку, если в течение суток перед ней у ребенка не было стула.
- Необходимо следить, чтобы малыш получал необходимое количество воды – дефицит жидкости в организме повышает риск побочных действий вакцин.
- Если по дороге в поликлинику ребенок сильно вспотел, обязательно напоите его водой.
- Не кормите ребенка в течение 1 часа до и после прививки.
- Разрешение на прививку дает врач после измерения температуры тела, опроса ребенка и его родителей, осмотра пациента.
- В течение 30 минут после вакцинации необходимо медицинское наблюдение за ребенком.
- Если у ребенка режутся зубки, начался насморк, поднялась температура или он капризничает, например, из-за перемены погоды, прививку придется отложить.

Рекомендуется делать ребенку прививки в установленные сроки. Однако, не волнуйтесь, если Вам придется отстать от прививочного календаря: задержка в 1-2 месяца вполне допустима.

Отделение аллергологии-иммунологии
Детская поликлиника Литфонда
[ссылка-1]
картинка
29.09.2015 16:14

Корь, дифтерия, полиомиелит – как не заболеть?

Инфекционные заболевания приносят немало страданий нашим детям и, как результат, тревогу и беспокойство их родителям. Некоторые детские инфекции отличаются тяжелым течением и могут приводить к серьезным последствиям в виде неврологических осложнений и развития хронических заболеваний. В частности, в настоящее время на планете проживает около 20 миллионов человек с последствиями перенесенного полиомиелита. Также не стоит забывать, что ещё в начале прошлого столетия каждый год от кори погибало около миллиона детей в возрасте до пяти лет.


Учитывая высокую контагиозность (степень заразности) большинства детских инфекций, а также отсутствие до сих пор эффективных методов лечения, инфекционные заболевания без своевременной профилактики грозят обернуться современному обществу массовой эпидемией. Особенно опасно это в городах с высоким уровнем населения, часто путешествующим и людям с большим числом социальных контактов.


Без сомнения, во всём мире единственной мерой эффективной борьбы с такими инфекциями как, корь, дифтерия, столбняк, полиомиелит и т.д., признается вакцинопрофилактика. Современные вакцины как зарубежного, так и отечественного производства, за последние годы были значительно усовершенствованы. А это значит, в препарате практически до минимума снижено количество консерванта и адъюванта, что улучшает его переносимость и снижает вероятность возможных побочных реакций. Некоторые российские вакцины вообще не имеют аналогов за рубежом. Речь идет о живой вакцине против полиомиелита в виде пероральных капель, преимущества которой – более продолжительного и эффективного местного иммунитета (на слизистой кишечника – в месте проникновения возбудителя) – делают её незаменимой при проведении ревакцинации на втором году жизни.


Если ребенок здоров и прививается по Национальному Календарю профилактических прививок, перед очередной вакцинацией он должен быть осмотрен врачом-педиатром.


В случае, когда малыш имеет в анамнезе хроническое заболевание или у него нарушен график прививок, план необходимой вакцинации составит аллерголог-иммунолог.


Отделение аллергологии-иммунологии


Детская поликлиника Литфонда
картинка

http://lit-baby.ru/
29.09.2015 15:56

Грипп у детей, симптомы гриппа у детей

Грипп - острое инфекционное заболевание, вызывающееся РНК-содержащим вирусом из семейства ортомиксовирусов, передающееся воздушно-капельным путем, высоко контагиозное, характеризующееся быстрым распространением, протекающее с выраженными симптомами интоксикации или токсикозом и поражением дыхательных путей.

Восприимчивость к гриппу всеобщая.

Источником инфекции является больной гриппом человек с манифестной или стертой формой болезни в первые дни болезни, когда вирус со слизистых дыхательных путей в огромной концентрации выделяется в окружающую среду при кашле, чихании, разговоре. Возможна передача инфекции через предметы обихода, инфицированные выделениями больного (посуда, белье, полотенца, игрушки, соски). При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. В результате перенесенного заболевания организм приобретает иммунитет, который является типоспецифическим и обычно стойким, а повторные заболевания обусловлены заражением новыми, измененными антигенными вариантами вируса гриппа.

Грипп типичный протекает с симптомами токсикоза (специфической гриппозной интоксикацией) и катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей.

Инкубационный период при гриппе короткий - 1-3 дня. Заболевание развивается бурно, остро с появления озноба и лихорадки до 38,5-40°C в течение первых суток.Наиболее постоянными симптомами лихорадочного периода являются специфическая интоксикация, проявляющаяся:

головной болью с локализацией в лобно-височной области;
болью в глазных яблоках;
болью в суставах и мышцах;
слабостью;
снижением аппетита, вплоть до анорексии;
возможной рвотой;
у детей первого года жизни возможными судорогами на пике лихорадки;
иногда явлениями менингизма (старший возраст);
нарушением сознания в виде бреда, галлюцинаций (делирия).
Кожные покровы бледные, у детей раннего возраста они характеризуются «мраморностью». Может иметь место яркий румянец. Выражена инъецированность склер и конъюнктивы. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляется тахикардия, с высотой лихорадки. Может развиться абдоминальный синдром на фоне гемодинамических нарушений в области брыжейки и кишечника. У большинства больных детей появляется ринит, сопровождающийся отеком и яркой гиперемией слизистой носа, слизисто-серозные выделения. Ларингит при гриппе проявляется осиплостью или афонией.

К атипичным следует относить стертую форму болезни с минимально и кратковременно выраженными симптомами болезни и гипертоксическую.

Для гипертоксической формы характерно развитие инфекционно-токсического шока с ДВС-синдромом, развитием геморрагической пневмонии и кровоизлияниями в различных органах(надпочечниках, легких, печени, почках и др.).

Профилактика гриппа осуществляется у детей эффективными инактивированными вакцинами, эффективность которых проверена многолетним опытом. Вакцинация является единственным мероприятием, рекомендованным ВОЗ. После вакцинации иммунитет типоспецифический вырабатывается через 14–28 сут и сохраняется в течение 6–12 мес. С целью профилактики используют:

субъединичные вакцины (инфлювак, гриппол);
сплит-вакцины (ваксигрип, флюарикс, бегривак).
Во время эпидемии гриппа с целью экстренной вакцинации целесообразно в семейных очагах использовать противовирусные препараты и препараты интерферона.

Параев Алексей Викторович
Педиатр высшей категории
Детская поликлиника Литфонда
картинка

http://www.lit-baby.ru/
24.07.2015 17:12

Часто болеющие дети

Термином “Часто болеющие дети” объединяют детей, которые болеют ОРЗ
- до 1 года - 4 и более раз году
- до 3х лет - 6 и более раз в году
- в возрасте 4-5 лет - 5 и более раз в году
- с 5 лет - 4 и более раз в году

В эту группу входят так же те, кто болеет длительно, например, 2-3 раза в год, но по 14-20 дней.
Этот термин не является диагнозом.

Почему ребенок болеет часто?

Внутренние факторы:
- отклонения в иммунной системе
- слабый местный иммунитет
- аллергия
- очаги
- инфекции в глотке, носу
- плохое состояние слизистой носа
- дисбактериоз

Внешние факторы:
- отсутствие санитарных условий или, наоборот, стерильность в доме
- бесконтрольный прием лекарств
- отсутствие прививок
- контакт с большим количеством людей

Почему мы - взрослые - не болеем ОРЗ так часто, как дети? У взрослых людей уже зрелый иммунитет. А малыш появляется на свет незащищенным и заражается теми вирусами и бактериями, которые есть вокруг. Иммунная система формируется у детей к 5-6 годам.

Где поджидают опасности?

Даже если у ребенка будет тысяча предрасполагающих факторов к болезни, он не заболеет, пока не «встретится» с вирусами или бактериями. Где же малыш может их «подцепить»?

Если ребенок еще не ходит в детский сад, то источником заражения может стать кто-то из взрослого окружения. Это не только болезни в эпидемию, но и такое состояние, как хронический тонзиллит, ведь в воспаленных миндалинах постоянно присутствуют болезнетворные бактерии. И для маленького человечка с несовершенной иммунной системой они могут представлять угрозу.

Что говорить о детях, которые попадают в детские сады? Ребенок был здоров, но как только познакомился с коллективом, стал все время болеть. Скопление людей, душное помещение, минимум свежего воздуха - факторы, способствующие распространению инфекции.

Еще одной не менее важной причиной, почему ребенок часто болеет, является недолечивание. Ведь маме надо на работу, а с малышом остаться некому. Нет температуры - идем в сад. Иммунная система восстанавливается долго, поэтому через пару дней в саду у ребенка снова появляется насморк.

Часто болеющие дети есть и в школе. Обычно (но не всегда !) это те ребята, которые не посещали детский сад и всячески оберегались родителями. Но одно дело, если малыш не походил 10 дней в сад и пропустил очередной утренник, а другое дело - пропуски занятий в школе.

Что делать, если ребенок часто болеет?

Частые болезни можно свести к минимуму. Часто болеющих детей необходимо серьезно обследовать: это общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, иммунограмма, УЗИ органов брюшной полости (по назначению педиатра), обследование на герпетические вирусы, микоплазменную, хламидийную инфекции. Необходима консультация ЛОР-врача, инфекциониста, аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога.

Чтобы ребенок меньше болел необходимо:
- меньше опасных контактов с людьми (супермаркеты, закрытые аттракционы, цирк, общественный транспорт и др. );
- частое мытье рук;
- увлажнение слизистой носа;
- проведение профилактических прививок;
- обследование всех членов семьи на наличие хронических инфекций и их лечение;
- начало посещения детского сада с 3-4 лет, а иногда и с 5 лет.
Необходимо повышать иммунитет неспецифическим методами. Полноценно питаться, принимать витаминные комплексы (по назначению врача), соблюдать режим дня. Повышению защитных свойств организма способствуют занятия спортом, обливания прохладной водой, контрастный душ, ежедневные прогулки.

Важно, чтобы ребенок рос в спокойной обстановке. Давно замечено, что счастливые дети более здоровы, а дети постоянно конфликтующих родителей болеют чаще.

Роль инфекций и бактерий в частых ОРЗ у детей

Вирусов, вызываемых ОРЗ около 200. Вызывать ОРЗ могут и бактерии (стафилококки, стрептококки, микобактерии, хламидии и др ), а также грибки.

Микоплазменная инфекция - острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением верхних дыхательных путей, легких, вызываемое микроорганизмом микоплазмой.

Хламидийная инфекция - это группа инфекционных заболеваний, вызываемая внутриклеточным паразитами хламидиями, характеризуется поражением органов дыхания, глаз, мочеполовой сосистемы, внутриутробным инфицированием плода.

Герпетические инфекции

Герпетические инфекции протекают часто как обычные ОРВИ или бессимптомно, поэтому клинически их распознать сложно. При этом они значительно понижают защитные силы организма и способствуют присоединению бактериальной и грибковой инфекции.

Герпетические инфекции широко распространены (по данным ВОЗ вирусоносителями простого герпеса являются 90 % населения) и легко передаются детям воздушно-капельным путем (по воздуху при чихании и кашле), контактно-бытовым путем (через загрязненные предметы обихода, игрушки, посуду), а также могут - половым путем и вертикальным (от матери плоду).
02.08.2012 10:16

Эпштейн–Барр вирусная инфекция

Это инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся многообразием клинических проявлений и протекающее в форме острого и хронического мононуклеоза, злокачественных опухолей, аутоиммунных заболеваний, синдрома хронической усталости.

Вирус открыт в 1964 году Эпштейном и Барром, относится к группе гамма-герпетических вирусов (герпесвирус 4 типа).

Эпштейн-Барр вирусная инфекция относится к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям человека. Антитела к вирусу обнаруживаются у 60 % детей и у 80 % взрослых.

Источником являются больные и носители вируса. Установлено, что люди с острой Эпштейн–Барр вирусной инфекции могут выделять вирус до 18 месяцев.

Пути передачи – воздушно-капельный, контактно-бытовой, возможна передача при переливании крови и ее препаратов, половых контактах и от матери плоду. Воздушно-капельный путь является основным, однако из-за низкой летучести и нестойкости ВЭБ реализуется только при тесном контакте. При контактно-бытовом пути фактором передачи является слюна («болезнь поцелуев»). Заражению способствует скученность, несоблюдение правил личной гигиены, использование общей посуды, игрушек, предметов обихода и др.

Эпштейн-Барр вирусная инфекция распространена повсеместно. Подъем заболеваемости отмечается в весенне-осеннее время.

Острая Эпштейн–Барр вирусная инфекция представлена острым инфекционным мононуклеозом. Это заболевание начинается остро с повышения температуры тела, появления симптомов интоксикации, увеличения лимфоузлов, болей в горле, затрудненного носового дыхания. Может увеличиться печень, селезенка, появиться желтуха, сыпь на теле, появляются характерные изменения в общем анализе крови.

Исходом инфекционного мононуклеоза может быть выздоровление, но может развиться хроническая Эпштейн–Барр вирусная инфекция, которая характеризуется волнообразным течением, периодами реактивации и ремиссии. Может развиться синдром хронической усталости, в тяжелых случаях ВЭБ-ассоцированные опухоли.

Врач по клинико-лабораторным данным может установить диагноз, стадию, назначить необходимое лечение.

При лечении вирус Эпштейн-Барр инфекции используются противовирусные препарат, интерфероны, антибиотики (при наличии гнойной ангины, бактериальных осложнений), а также симптоматическая, восстановительная терапия.

Реабилитационная терапия включает - ограничение от занятий физкультурой, медотвод от профилактических прививок на 3-6 мес, при развитии гепатита - соблюдение диеты на 3-6 месяцев. При всех формах противопоказано длительное пребывание на солнце.

Скидан Светлана Валентиновна
детский врач-инфекционист
врач высшей категории
Детская поликлиника Литфонда

[Детская поликлиника Литфонда]
13.02.2012 18:00

Корь и ее осложнения. Вакцинироваться или болеть?

В Москве зафиксирован резкий рост заболеваемости корью. Только за январь 2012 года отмечено 75 таких случаев, в 80 % из них заболевшими оказались дети до 2-х лет. Основной причиной роста заболеваемости является отказ от профилактических прививок. В связи со сложившейся ситуацией и с целью прекращения дальнейшего распространения инфекции рекомендуется вакцинироваться детям и взрослым, не болевшим и не привитым от кори.

Корь - это острое инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятнистой сыпи. Корь передается воздушно капельным путем от заболевших. После перенесенного заболевания сохраняется стойкий иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 мес., так как в течении этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Люди, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются очень восприимчивыми к кори в течении всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

Протекание кори

В протекании заболевания различают несколько периодов. Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 17 дней.Далее наступает катаральный период.

Проявления болезни начинаются не с сыпи, а с повышения температуры до 38-40 градусов, резкой слабости, отсутствия аппетита, сухого кашля, насморка. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз). В этот период на слизистой полости рта появляются характерные высыпания - специфический симптом кори на раннем этапе. И лишь на 3-5 день появляется сыпь на коже в виде ярких пятен, которая имеет тенденцию к слиянию и характеризуется этапностью проявления. Сначала она обнаруживается на лице, за ушами, в течении 24 часов сыпь быстро распространяется на шею, руки, верхнюю часть туловища, далее на спину, живот, бедра, на 3-тий день сыпь появляется на стопах и в это же время начинает бледнеть на лице. На фоне появления сыпи вновь повышается температура тела, сыпь держится от 3х до 5 дней. Постепенно состояние улучшается, интоксикация исчезает, температура нормализуется, уменьшаются катаральные явления. К 9-10 дню болезни на коже определяются пятна коричневого цвета - пигментация, которая сохраняется - 7-10 дней.

Осложнения кори

Корь опасна прежде всего возможными серьезными осложнениями. Осложнения при кори характеризуются большим разнообразием. Чаще всего поражается дыхательная система: развивается ларингит (возможен стеноз гортани), воспаление среднего уха (отит), наслоение гнойной инфекции может стать даже причиной воспаления легких воспаление легких (пневмонии). На втором месте поражение желудочно-кишечного тракта (стоматит, энтероколит). Самими тяжелыми осложнениями являются осложнения со стороны нервной системы (энцефалит, менингит).

Профилактика кори

Для снижения заболеваемости кори в настоящее время применяют методы неспецифической и специфической профилактики. Неспецифические меры это раннее выявление и изоляция больного и противоэпидемические мероприятия среди контактировавших. Изолируют больного на срок до 5 дней с момента появления сыпи, при наличии осложнений до 10 суток. На детский коллектив (детсад, ясли) накладывается карантин на 17-21 день.

Специфическая профилактика заключается в введении вакцины и иммуноглобулина.

Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Обычно первая вакцинация проводится детям в возрасте 12-15 месяцев, вторая в 6 летнем возрасте. Вакцинация может проводится моновакциной или тривакциной (корь, краснуха, эпидпаротит).

Противопоказаниями к вакцинации являются:
- острые или обострения хронических заболеваний;
- иммунодефицитные состояния;
- лейкоз;
- злокачественные образования;
- туберкулез;
- тяжелые формы аллергических реакций, в том числе на яичный белок;
- беременность.

При малейшем подозрении на корь следует немедленно обратиться к врачу, лучше, вызвав врача на дом. Это важно для скорейшей постановки диагноза, начала лечения и принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.

Скидан Светлана Валентиновна
Врача-инфекционист высшей категории
Детская поликлиника Литфонда
08.12.2011 20:04

Наиболее частые причины болей в животе у школьников

В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50–70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания.

Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе.

Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы, острого инфекционного заболевания или пищевого отравления.

Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на рецидивирующие боли в животе.

Боль в животе (абдоминальная боль) является наиболее распространенным симптомом
  • при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, желчный пузырь);

  • при заболеваниях почек;

  • при заболеваниях органов малого таза.

У здоровых людей, как правило, боль в животе появляется при переедании или при избыточном газообразовании. Такая боль не требует никакого специального лечения, она проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дня.

Что не нужно делать при сильных болях в животе?

  • Не следует давать обезболивающие препараты – это затруднит определение истинной причины болей в животе

  • Не прикладывать теплую грелку на живот

  • Не принимать слабительные

  • Ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить клизмы

  • Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья.


Если в течение 2-4 часов состояние ребенка становиться хуже (усиливается боль в животе), то нужно вызвать врача (скорую помощь).

Аппендицит

Аппендицит встречается у одного из шести детей. Редко бывает у детей до 2 лет. Удаление аппендикса — одна из наиболее частых операций у детей.

Аппендицит можно заподозрить по следующим признакам:
  • дети теряют аппетит,

  • периодически бывает тошнота, слабость и усталость,

  • иногда незначительно повышается температура тела.

В некоторых случаях бывают боли вокруг пупка, которые держатся несколько часов, потом усиливаются и локализуются внизу живота справа. Боль усиливается, ребенок старается лечь с приведенными к животу ногами. Аппендициту может сопутствовать запор или небольшой понос. Отмечается выраженная боль при дотрагивании в правой нижней стороне живота. При наличии таких признаков ребенка нужно срочно доставить в больницу.

Кишечная инфекция

Гастроэнтерит (кишечная инфекция) начинается с тошноты, рвоты, повышения температуры тела и приступообразных болей. Позже появляется понос. Боль усиливается до и после еды. Часто похожие симптомы заболевания бывают и у других членов семьи.

Переохлаждение и боли в горле возникают у маленьгих детей несколько раз в году. Вирусы и бактерии вызывают воспаление не только лимфоузлов шеи, но и брыжейки кишечника. Иногда боли в животе при этом бывают сильными, похожими на боли при аппендиците.

Боли в горле и животе могут сопутствовать также инфекционному мононуклеозу и так называемым энтеровирусным инфекциям.

В 4-5% случае периодически возникающие сильные боли в животе у детей, сопровождаются тошнотой и рвотой, но не связанны с отравлением или кишечной инфекцией и могут быть следствием спазма сосудов кишечника (абдоминальной мигрени). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу.

Гастрит и гастродуоденит

Боли, возникающие сразу или в течение 20-30 минут после еды говорят о заболеваниях пищевода и желудка. Ночные боли, «голодные», проходящие после еды или возникающие через 1-2 часа после еды говорят о замедленной эвакуации желудочного содержимого и о заболеваниях 12-перстной кишки (в том числе о язвенной болезни). При нарушении процессов пищеварения, при заболеваниях тонкой кишки боли чаще возникают после приема свежих фруктов и овощей, преимущественно в вечернее время.

При появлении у ребенка подобных жалоб, первым правилом для родителей должно стать соблюдение ребенком режима дня. Дети начальных классов должны ложиться спать в 21.00, старшие школьники – в 22.00. У младших школьников обязательно должно быть время для дневного сна. Все дети должны иметь возможность погулять, поиграть после школы. Важно помнить о 3-разовом горячем питании. Если в школе на завтрак нет горячей еды, то кормить ребенка надо дома. Если ребенок дополнительно занимается в кружках или секциях, у него должно быть время спокойно пообедать. Не разрешайте детям кушать на ночь, ужинать надо за 1,5-2 часа до сна.

Родители должны объяснить ребенку чем плохо потреблять фаст-фуд, чипсы, газированные напитки. Если боли в животе периодически повторяются у ребенка в течение 2- 3 месяцев, это должно насторожить родителей: а нет ли у ребенка хронического гастрита и не пора ли обратиться к врачу?

Частая причина длительных болей в животе у детей - запоры. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик.

Воспаление почек

Воспаление почек чаще возникает у девочек и начинается с болей в боку или пояснице. Дети часто мочатся, у них отмечается повышение температуры тела, тошнота и рвота. В случае таких симптомов ребенка следует показать урологу.

Растяжение мышц живота

Растяжение мышц живота бывает при чрезмерных занятиях физкультурой, кашле или рвоте. Боль появляется только при ходьбе или если ребенок пытается сидеть прямо. Боль внезапная и при этом острая (в отличие от гастроэнтерита, когда боль тупая). Общее состояние не нарушается, сохраняется хороший аппетит.

Полянская Татьяна Анатольевна
Гастроэнтеролог-эндоскопист высшей категории
Детская поликлиника Литфонда

http://www.lit-baby.ru/article/197-abdominal-pains
Реклама





Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»

© 2000-2020, 7я.ру.

SIA "ALP-Media", Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. info@7ya.ru, https://www.7ya.ru/

Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA "ALP-Media" и авторов. Права авторов и издателя защищены.

02.04.2020 16:37:30

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

18+
Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!